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基于PDCA循环的病历督导在住培学员中的应用
文献摘要：
目的 探讨基于PDCA循环的病历督导对提高住培学员病历书写质量的应用效果.方法 选取梅州市人民医院2021年1—5月期间临床基地在培的住院医师共116名,采用每月一次基于计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Act)(简称PDCA)循环的病历督导对上述学员轮转临床科室期间所书写的电子病历进行检查.结果 经过持续改进,带教老师修改率及病历评分持续升高.病历督导实施前及结束后对所有学员进行病历书写能力考核,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于PDCA循环的病历督导对提高住培学员病历书写质量能起到较好的效果,但需花费较多的时间及人力成本,期待采用人工智能的病历督导方式提高病历督导效率,进一步管控住培学员病历书写质量,保障医疗安全.
文献关键词：
PDCA循环;住培;病历书写;病历督导;病历质量;考核
中图分类号：
作者姓名：
管玉婷;梁意敏;陈芸;钟炜
作者机构：
梅州市人民医院/梅州市医学科学院科教科,广东 梅州 514031
文献出处：
引用格式：
[1]管玉婷;梁意敏;陈芸;钟炜-.基于PDCA循环的病历督导在住培学员中的应用)[J].中国继续医学教育,2022(22):154-158
A类：
病历督导
B类：
PDCA,住培学员,病历书写质量,量的应用,梅州市,住院医师,每月,Plan,Do,Check,Act,轮转,临床科室,电子病历,持续改进,带教老师,分持,书写能力,能力考核,花费,人力成本,医疗安全,病历质量
AB值：
0.22465
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