典型文献
眼科住院医师规范化培训中病历书写的常见问题及改进措施
文献摘要：
目的:探讨眼科住院医师病历书写中的常见问题、原因及改进措施。方法:收集武汉大学人民医院2019年9月至2020年1月有书写缺陷的病历100份，分析其问题构成及原因并提出对策。结果:100份缺陷病历总计出现问题286个，病历内容缺陷89份，占31.12%；病历质量问题151份，占52.80%；其他问题46个，占16.08%。主要原因有自身态度问题、眼科基础知识薄弱、工作量大负担重、无规范化指导、与患者沟通不畅等。结论:通过分析病历书写出现问题的主要原因，提出规范岗前培训、进行医疗纠纷案例和网络课堂学习、培养医患沟通能力、完善考核和评价系统等措施，可有助于减少眼科住院医师在病历书写中的问题。
文献关键词：
眼科;住院医师规范化培训;病历书写
中图分类号：
作者姓名：
苏钰;陈长征;严茜茜;李璐;贺涛
作者机构：
武汉大学人民医院眼科中心，武汉 430060
文献出处：
引用格式：
[1]苏钰;陈长征;严茜茜;李璐;贺涛-.眼科住院医师规范化培训中病历书写的常见问题及改进措施)[J].中华医学教育探索杂志,2022(11):1530-1533
A类：
B类：
眼科住院医师,住院医师规范化培训,病历书写,问题及改进措施,原因及改进措施,武汉大学,书写缺陷,总计,出现问题,病历质量,基础知识,负担重,无规,写出,岗前培训,行医,医疗纠纷,纠纷案例,网络课堂,课堂学习,医患沟通能力,考核和评价,评价系统
AB值：
0.296225
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