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典型文献
基于运行病历管理的前置环节控制在病历质控中的作用分析
文献摘要:
目的 分析医院某一年全院运行病历质量管理数据,探索前置环节质量控制在全流程病历质控工作中的作用,提高病案质量,保障医疗安全.方法 采集某三甲医院2021年1—12月抽查过的15300份运行病历质控信息,通过统计学方法分析运行病历存在的问题构成,总结出前置质控对提高病历书写质量带来的优势.结果 2021年各季度病历二轮质控时问题病历均进行改进,改进率波动于30.77%~84.94%,整年数据总体呈现上升趋势.2021年运行病历环节质量考核具体问题构成中入院记录存在问题占比0.43%,病程记录(病历内涵)中存在问题占比最高,占76.18%,医患沟通记录、知情文件存在问题占比23.4%.结论 运行病历管理,环节质量控制能够干预医师书写病历行为,提前质控病历,及时发现病历存在的问题,督促整改.
文献关键词:
运行病历;病历书写质量;病历管理;质量控制
作者姓名:
徐艳波;李佳;刘颖
作者机构:
赤峰市医院医务部,内蒙古赤峰 024000
文献出处:
引用格式:
[1]徐艳波;李佳;刘颖-.基于运行病历管理的前置环节控制在病历质控中的作用分析)[J].中国卫生产业,2022(13):40-42,54
A类:
B类:
运行病历,病历管理,环节控制,病历质控,作用分析,全院,病历质量,管理数据,质控工作,病案质量,医疗安全,三甲医院,抽查,查过,统计学方法,病历书写质量,各季,二轮,进率,整年,年数,质量考核,具体问题,入院记录,医患沟通,督促
AB值:
0.318866
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