典型文献
2021年1—6月某院产科胎膜早破ICD-10编码案例分析
文献摘要：
目的 总结准确编码胎膜早破的方法和思路,从而提高胎膜早破编码准确率.方法 检索某医院产科2021年1月1日至2021年6月30日出院主要诊断ICD-10编码为O42的病案,依据国际疾病分类编码(ICD-10)规则,结合相关临床医学知识,逐一审核分析每份病案首页胎膜早破疾病分类编码的准确性,分析统计其错误类型及导致错误的因素.结果 113份病案中有38份存在编码错误,错误率达33.63％.错误原因有编码员未仔细阅读病案、粗心大意;编码员临床知识缺乏;编码员未熟练掌握编码规则;临床医生未熟练掌握产科主要诊断选择原则;临床医生书写病案不准确、不规范.结论 应加强病案编码队伍建设、编码质控,加强编码员、临床医师培训,提高疾病分类编码准确性.
文献关键词：
胎膜早破;病案编码;ICD-10;产科;主要诊断
中图分类号：
作者姓名：
饶毅
作者机构：
重庆大学附属涪陵医院,408099 重庆
文献出处：
引用格式：
[1]饶毅-.2021年1—6月某院产科胎膜早破ICD-10编码案例分析)[J].中国医院统计,2022(03):179-182,187
A类：
B类：
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AB值：
0.389297
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