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典型文献
皮肤及软组织坏疽编码分析
文献摘要:
目的 分析皮肤及软组织坏疽病例编码现状,提高疾病编码准确性.方法 从某三甲医院2018年1月1日-2020年12月31日出院病例中抽取疾病编码含坏疽编码R02的病例,通过仔细查阅病案,与临床医师沟通,依据ICD-10编码规则归纳编码错误类型,分析编码错误原因.结果 抽取的120份病例中,存在编码错误的有80份,错误率66.67%,其中创伤性坏疽错误编码为R02占比37.50%;糖尿病性坏疽多编码R02占比18.75%;糖尿病性坏疽错误编码为R02占比5%;动脉粥样硬化性坏疽多编码R02占比25.00%;雷诺综合征多编码R02占比3.75%;动脉粥样硬化性坏疽错误编成血栓性闭塞性脉管炎占比3.75%;其他编码错误占比6.25%.结论 创伤性坏疽、糖尿病性坏疽错编为R02;动脉粥样硬化性坏疽、糖尿病性坏疽、雷诺综合征多编R02;动脉粥样硬化性坏疽错编码为血栓闭塞性脉管炎;感染性坏疽亚目错误是皮肤及软组织坏疽常见的编码错误类型.编码错误的原因是编码员对编码原则掌握不全面、对坏疽诊断内涵理解不透彻、医师书写诊断不规范、编码员与医师沟通不及时、编码员粗心大意.应加强编码员对临床知识、编码原则的学习,积极开展对临床医生首页填写规范的培训,共同努力,提高住院病案首页诊断的填写质量和编码的准确性.
文献关键词:
坏疽;编码质量;编码思路
作者姓名:
郑楚玲;冯素花
作者机构:
广州医科大学附属第六医院,清远市人民医院,广东省,清远市,511518
文献出处:
引用格式:
[1]郑楚玲;冯素花-.皮肤及软组织坏疽编码分析)[J].中国病案,2022(10):44-47
A类:
编码错误类型,雷诺综合征
B类:
软组织,坏疽,编码分析,疾病编码,三甲医院,日出,R02,细查,临床医师,ICD,编码规则,错误原因,在编,错误率,创伤性,动脉粥样硬化,硬化性,编成,血栓性闭塞,编为,血栓闭塞性脉管炎,感染性,亚目,编码员,内涵理解,透彻,粗心大意,临床医生,填写,共同努力,住院病案首页,编码质量,编码思路
AB值:
0.2145
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