典型文献
600份住院病案首页ICD-10编码质量分析
文献摘要：
目的 通过调查某院ICD-10编码存在的问题,寻找有效的改进措施,提高住院病案首页数据质量.方法 随机抽取某妇幼医院2020年7月1日-2020年12月31日600份出院病案,重新核查出院诊断及其ICD-10编码,进行统计分析.结果 抽查病案中疾病编码错误168份,错误率为28％,其中医师诊断不规范和错误占60.12％,编码人员自身水平问题占38.69％,信息传送问题导致的编码错误1.19％.主要诊断选择及编码错误占34.52％,其他诊断填报及编码错误占30.35％.结论 病历书写和编码员水平及系统问题造成编码存在问题,前2者是编码错误的主要原因,应从临床医师培训、提升编码员综合技能以及建立有效的沟通入手,持续提高编码准确性.
文献关键词：
住院病案首页;ICD-10;质量分析;改进措施
中图分类号：
作者姓名：
邱小娟;张丽丽;朱琳
作者机构：
江西省赣州市妇幼保健院,江西省,赣州市,341000
文献出处：
引用格式：
[1]邱小娟;张丽丽;朱琳-.600份住院病案首页ICD-10编码质量分析)[J].中国病案,2022(07):27-29
A类：
B类：
住院病案首页,ICD,编码质量,质量分析,病案首页数据质量,随机抽取,妇幼医院,核查,查出,抽查,查病,疾病编码,编码错误,错误率,中医师,编码人员,信息传送,传送问题,主要诊断,填报,病历书写,编码员,系统问题,临床医师,医师培训,综合技能
AB值：
0.346458
相似文献
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
