典型文献
某三乙医院6134份肿瘤编码质量分析
文献摘要：
目的 分析某院肿瘤部位编码和形态学编码错误的原因并提出改进措施,以提高肿瘤编码的准确性.方法 通过病案管理系统随机抽取某三乙医院2019年1月1日-2020年12月31日含有形态学编码的病案6134份,由编码员、编码质控员及病案质控员共同核查,分析错误原因,并提出改进措施.结果 在6134例病案中发现编码错误的有374例,总体肿瘤编码错误率达到6％,其中编码员因临床及病理知识不足造成的错误占36％;编码规则掌握不充分造成的错误占19％;编码员未仔细阅读病理报告造成的错误占18％;编码员责任心不强,过度依赖电子编码库造成的错误占15％;临床医师未规范填写造成的错误占12％.结论 肿瘤编码专业性强,分类复杂,需要不断提升编码员的业务水平、加强临床医师的培训力度、优化信息系统功能,通过多部门的共同协作提高编码准确性,保证住院病案首页数据的质量.
文献关键词：
肿瘤疾病;形态学编码;部位编码;ICD-10
中图分类号：
作者姓名：
周杭珊;陶培东;吴丽娟;金雁;丰燕;李豫
作者机构：
金华市人民医院病案统计室,浙江省,金华市,321000;重庆市中医院病案统计科,重庆市,江北区,400000;金华市中心医院病案统计室,浙江省,金华市,321000
文献出处：
引用格式：
[1]周杭珊;陶培东;吴丽娟;金雁;丰燕;李豫-.某三乙医院6134份肿瘤编码质量分析)[J].中国病案,2022(12):30-31,112
A类：
部位编码
B类：
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AB值：
0.338777
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