典型文献
基于主要诊断编码正确率督导检查的编码错误分析
文献摘要：
目的 分析某市47家医院病案首页主要诊断编码的缺陷,并针对发现的问题提出解决方案.方法 某省病历质控中心组织病历督导专家,对某市47家医院各随机抽取20份病历,共940份,检查病案首页主要诊断及编码的准确性.结果 通过督导检查,主要诊断选择医生填写正确率为80.32％,编码正确率为75.53％.错误类型主要集中在诊断选择错误、编码过于笼统或粗犷、肿瘤病历诊断选择不准确、患者临终状态或症状作为主诊等方面.结论 通过加强临床医师和编码员的病案首页诊断编码培训,并建立有效的管理体系和考评机制,利用信息化手段,完善病案首页质量控制系统等方式,可以提高诊断编码的准确性.
文献关键词：
主要诊断;编码正确率;病案首页;疾病分类
中图分类号：
作者姓名：
何艺;周云;高红
作者机构：
华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北武汉 430030
文献出处：
引用格式：
[1]何艺;周云;高红-.基于主要诊断编码正确率督导检查的编码错误分析)[J].现代医院,2022(06):878-880
A类：
病历督导
B类：
主要诊断编码,诊断编码正确率,督导检查,编码错误分析,某市,医院病案,提出解决方案,某省,病历质控,中心组,随机抽取,查病,填写,错误类型,笼统,粗犷,肿瘤病,临终,临床医师,编码员,考评机制,信息化手段,病案首页质量,质量控制系统,疾病分类
AB值：
0.28471
相似文献
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
