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牙颌畸形的ICD-10编码分析
文献摘要：
目的 通过对口腔颌面外科牙颌畸形住院病案首页疾病编码的质控,分析编码错误的原因,以提高疾病分类编码质量.方法 检索某口腔专科医院口腔颌面外科2016年1月1日-2020年12月31日主要诊断编码为K07.4(未特指的错颌)和K07.5(牙面功能异常)的病案共75份,进行核查及编码分析.结果 75份编码为K07.4、K07.5的病案均编码错误,其中32例应为上颌后缩/下颌前突,6例为上颌前突/下颌后缩,14例偏颌畸形,8例小颌畸形,5例下颌前突偏斜,3例双突颌畸形,2例颌面术后面部畸形,前牙反合、上颌牙前突、下颌骨发育不全、牙齿咬合不佳及牙拥挤各1例.重新给予编码后,60例(80％)编码于 K07.1,9 例(12％)编码于 K07.0,3 例(4％)编码于 K07.2,1 例(1.33％)编码于 K07.3,2 例(2.67％)编码于Z42.0.结论 编码员临床医学知识缺乏、编码知识局限、责任心不强、医师临床诊断填写不规范及缺乏有效的编码质控体系造成编码错误,编码员应增强工作责任心,加强临床医学知识与专业知识的学习,规范临床医师疾病诊断的填写,提高牙颌畸形的编码准确率.
文献关键词：
牙颌畸形;ICD-10编码;准确性
中图分类号：
作者姓名：
陆薇
作者机构：
广西医科大学附属口腔医院,广西壮族自治区,南宁市,530021
文献出处：
引用格式：
[1]陆薇-.牙颌畸形的ICD-10编码分析)[J].中国病案,2022(07):36-39
A类：
K07,Z42
B类：
牙颌畸形,ICD,编码分析,对口,口腔颌面外科,住院病案首页,疾病编码,编码错误,疾病分类编码,编码质量,口腔专科医院,主要诊断编码,特指,牙面,核查,上颌后缩,下颌前突,上颌前突,下颌后缩,偏颌畸形,偏斜,后面,前牙反,上颌牙,下颌骨,颌骨发育,发育不全,牙齿,咬合,拥挤,编码员,临床医学,医学知识,知识局限,责任心,填写,质控体系,临床医师,疾病诊断,编码准确率
AB值：
0.305435
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