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静脉血栓栓塞症ICD-10编码常见缺陷探讨
文献摘要：
目的 对静脉血栓栓塞症编码进行质量监控,分析常见缺陷,以期提高编码正确率.方法 选取某院2016年1月1日-2019年12月31日期间,出院诊断的主要诊断及其它诊断ICD-10编码:⑴下肢深静脉(静脉)血栓形成(I80.1～I80.3);⑵肺栓塞(I26):除外非血栓性肺栓塞,仅指肺血栓栓塞症,共检出3166份病案,其中下肢深静脉(静脉)血栓形成共2694例;肺栓塞共472例.由临床主治医师及编码员依据国际疾病分类ICD-10及编码规则进行疾病编码的质量控制,分缺陷发生原因制订改进措施.结果 289份下肢深静脉(静脉)血栓形成错误编码,占比最高达10.73％,错误原因归类为:遗漏编码占4.94％;主要诊断选择错误2.86％;编码亚目分类错误2.04％;合并编码错误0.89％.46份肺栓塞错误编码,占比共计9.75％,归类错误原因为:合并编码错误占比最高,达5.30％;主要诊断选择错误3.81％;遗漏编码0.64％.结论 影响编码正确率的有效措施包括提高编码员专业素质,编码时按步骤查找核对编码并阅读分析病案资料,定期规范化培训临床医师的病历书写,加强住院病案首页专项质控,统一使用疾病分类代码库,提高编码员与出院病例数的比例.
文献关键词：
静脉血栓栓塞症;编码错误类型;质控分析;改进措施
中图分类号：
作者姓名：
麻利娟;赵丽娟;黄先涛;薛军;李伟
作者机构：
河北北方学院附属第一医院病案管理科,河北省,张家口市,075000
文献出处：
引用格式：
[1]麻利娟;赵丽娟;黄先涛;薛军;李伟-.静脉血栓栓塞症ICD-10编码常见缺陷探讨)[J].中国病案,2022(12):34-37
A类：
I80,I26,非血栓性肺栓塞,血栓性肺栓塞,编码错误类型
B类：
静脉血栓栓塞症,ICD,常见缺陷,质量监控,编码正确率,主要诊断,下肢深静脉,血栓形成,除外,仅指,肺血栓栓塞症,共检出,主治医师,编码员,国际疾病分类,编码规则,疾病编码,发生原因,错误原因,原因归类,遗漏,亚目,专业素质,核对,阅读分析,规范化培训,临床医师,病历书写,住院病案首页,专项质控,分类代码,质控分析
AB值：
0.241821
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