典型文献
产科3430份住院病案首页编码质量对DRG分组的影响
文献摘要：
目的 通过分析某综合医院产科住院病案DRG分组情况及编码缺陷,提高入组准确性.方法 收集2016年1月1日-2018年12月31日出院的产科住院病案共3430份,病案疾病分类人员以问题为导向进行病案编码质量监控,对存在缺陷的编码进行修正后重新入组汇总分析.结果 产科住院病案首页主要诊断和主要手术错误628份,占病案总数的18.3％,问题集中在软产道裂伤诊断相关操作漏编码,占问题病案94.27％.修正后MDC和DRG组数减少,入MDCO组病例数增加21份,整体覆盖率由原来99.07％上升至99.68％.结论 住院病案首页疾病编码缺陷对DRG入组产生不同程度的影响,导致分组结果与实际诊疗行为产生偏差.应提高医生病案首页填写的重视度,加强编码员ICD分类规则的学习,提升医院信息化水平,共同保障DRG入组的准确性.
文献关键词：
DRG分组;住院病案首页;编码质量;产科
中图分类号：
作者姓名：
覃华凌;周海华;陆丹艳;刘志梅
作者机构：
广西贵港市人民医院,广西壮族自治区,贵港市,537100
文献出处：
引用格式：
[1]覃华凌;周海华;陆丹艳;刘志梅-.产科3430份住院病案首页编码质量对DRG分组的影响)[J].中国病案,2022(01):7-10
A类：
疾病分类人员,分类人员,MDCO
B类：
产科,住院病案首页,病案首页编码,编码质量,DRG,综合医院,日出,以问题为导向,病案编码,质量监控,存在缺陷,汇总分析,主要诊断,主要手术,题集,软产道裂伤,疾病编码,诊疗行为,高医,生病,填写,编码员,ICD,分类规则,医院信息化,信息化水平
AB值：
0.250839
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