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ICD-10中R编码应用案例分析
文献摘要：
目的 对某医院主要诊断编码为R编码的疾病编码质量进行审查,总结错误类型并选出典型案例分析讨论,为提高疾病编码准确率、顺利开展按DRGs付费工作提供保障.方法 提取2021年10月1日至12月31日,出院病案中主要编码为R编码的病案437例,运用国际疾病分类规则逐份查阅病案、审核编码.结果 主要编码为R编码的437例病案中,编码错误51例,错误率11.7％.错误病案按错误类型分为4类,其中应分类至其他章占58.8％(30/51)、主要编码选择错误占31.4％(16/51)、漏编码病因或主要治疗情况占7.8％(4/51)、其他错误占2.0％(1/51).结论 编码员未认真查阅病案、盲目遵从医师选择主要编码、欠缺医学知识及分类规则知识是导致某院R编码错误的主要原因.为提高编码质量,编码员需提高业务知识水平并加强编码质控工作.
文献关键词：
ICD-10;R编码;案例分析;编码质量
中图分类号：
作者姓名：
张睿;杨帆
作者机构：
南充市中心医院病案统计科,637000 四川 南充
文献出处：
引用格式：
[1]张睿;杨帆-.ICD-10中R编码应用案例分析)[J].中国医院统计,2022(01):51-53,57
A类：
B类：
ICD,应用案例,主要诊断编码,疾病编码,编码质量,错误类型,出典,分析讨论,编码准确率,顺利开展,DRGs,付费,费工,病案,国际疾病分类,分类规则,编码错误,错误率,治疗情况,编码员,遵从,医学知识,业务知识,知识水平,质控工作
AB值：
0.411331
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