典型文献
116例桥小脑角占位疾病与手术编码质量分析
文献摘要：
目的 分析某院桥小脑角占位疾病与手术编码错误的原因,提高编码准确率.方法 检索某院2018年7月1日-2020年6月30日住院进行手术治疗且住院病案首页病理诊断包含"桥小脑角"关键字的出院病案,按照ICD-10与ICD-9-CM-3分类原则对检索出的病案进行核查,对住院病案首页疾病与手术编码存在的问题进行汇总分析.结果 检索出的116份病案中,主要手术编码错误例数为50例,错误率43.1％,其中编码员混淆手术切除部位错误39例,临床医师填写不规范编码错误11例;形态学编码错误例数为14,错误率为12％,其中形态学编码未具体分型错误11例,不了解病理组织学类型错误3例;部位编码错误例数为10例,错误率8.6％,其中不了解肿瘤发病部位编码错误8例,滥用残余类目错编至.9的1例,依赖电子编码库编码错误1例.结论 桥小脑角占位编码错误率较高,编码员需仔细阅读手术记录和病理报告等资料,明确病变部位、病变的病理组织学类型以及手术切除范围,加强与临床医师沟通,保证桥小脑角占位编码的准确率.
文献关键词：
桥小脑角;编码;ICD-10;ICD-9-CM-3
中图分类号：
作者姓名：
刘靓
作者机构：
福建医科大学附属协和医院病案室,福建省,福州市,350001
文献出处：
引用格式：
[1]刘靓-.116例桥小脑角占位疾病与手术编码质量分析)[J].中国病案,2022(08):10-11,112
A类：
部位编码
B类：
桥小脑角,占位,手术编码,编码质量,质量分析,编码错误,编码准确率,住院病案首页,病理诊断,关键字,ICD,CM,核查,汇总分析,主要手术,错误率,编码员,位错,临床医师,填写,形态学编码,病理组织学类型,发病部位,类目,仔细阅读,病理报告,病变部位,手术切除范围
AB值：
0.234866
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