目的 探寻年龄校正反向休克指数(reverse shock index,rSI)和格拉斯哥昏迷(Glasgow Coma Scale,GCS)评分的乘积,即rSIG指数,预测急诊一二级创伤患者预后的价值.方法 回顾性分析我院2020年1月至2020年12月所有急诊一二级创伤患者的基本数据,共538例,其中男400例,女138例.根据住院期间是否死亡,分为存活组和死亡组,对比两组患者性别、年龄、收缩压(SBP)、心率(HR)、休克指数(shock index,SI)、rSI、GCS评分、SIA(SI×年龄)、SIG(SI×GCS评分)、rSIG和rSIG/A(rSIG/年龄)等临床指标,分析它们与患者预后的关系.结果 两独立样本非参数检验(曼-惠特尼U检验)分析得出年龄、GCS评分、SIG、rSIG、rSIG/A对住院病死率有显著预测价值,用受试者工作特征曲线(ROC)下的面积(AUC)表明其预测敏感度及特异度.GCS的AUC为0.861(0.829～0.890),敏感度为74.68％,特异度为88.45％,预测价值最优;rSIG/A的AUC为0.842(0.809～0.872),敏感度为70.89％,特异度为90.41％,且与年龄的预测价值差异有统计学意义.<55岁组中,rSIG/A的AUC为0.859(0.813～0.897),敏感度为76.47％,特异度为88.21％;≥55岁组中,rSIG/A的AUC为0.817(0.764～0.862),敏感度为71.11％,特异度为86.36％.其中≥55岁组rSIG/A的诊断标准为≤0.196,<55岁组的rSIG/A诊断标准为≤0.300,需要更加关注高龄患者的SBP情况.结论 对急诊一二级创伤患者来讲,rSIG/A是一个很强的预测住院死亡的指标,且在急诊分诊时容易计算.

GCS评分;休克指数;一二级创伤患者;rSIG除以年龄(rSIG/A);预后

刘丹;方熙;周浩;李琳;李华;康健

210029 江苏 南京, 南京医科大学第一附属医院急诊科

中国急救医学

[1]刘丹;方熙;周浩;李琳;李华;康健-.年龄校正rSIG指数预测急诊一二级创伤患者预后的价值)[J].中国急救医学,2022(09):774-778

rSIG,一二级创伤患者,rSI

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