典型文献
新的评估上消化道出血安全出院的预测模型
文献摘要：
目的:上消化道出血是急诊科常见的消化道疾病，识别适合门诊治疗的低危患者，是临床和研究的重点。建立一个简单的预测模型来识别可以避免住院的上消化道出血患者，有助于为急诊医生的分诊提供一个可行的依据。方法:回顾性分析2015年1月至2020年12月在东南大学附属中大医院治疗的上消化道出血患者。记录患者的一般资料和首次就诊时的临床参数，采用多因素Logistic回归模型确定安全出院的预测因素。结果:612/1 334例（45.9%）患者非安全出院。安全出院组和非安全出院组在年龄、Charlson合并症指数、收缩压、脉率、血红蛋白、白蛋白、血尿素氮、肌酐、国际标准化比值等方面差异有统计学意义（
P< 0.05）。应用多因素Logistic回归分析，7个变量被纳入上消化道出血危险分层的临床预测模型：、Charlson合并症指数> 2、收缩压< 90 mmHg、血红蛋白< 10 g/dL、尿素氮≥6.5 mmol/L、白蛋白<30 g/L、脉搏≥100次/min和国际标准化比值≥1.5。其最佳cutoff值≥1预测非安全出院的敏感度为98.37%，特异度为24.10%，阳性预测值为52.3%，阴性预测值为94.6%；受试者工作特征曲线下面积AUCROC (the area under the receiver operating characteristic curve)为0.822，显著高于Glasgow Blatchford score (GBS) 0.786 (95%
CI:0.752~0.820,
P< 0.01)和AIMS65 0.676 (95%
CI:0.638~0.714,
P< 0.01)。
结论:预测评估模型具有可靠的预测价值，可为急诊医务人员分诊治疗上消化道出血患者提供参考依据，从而减少医疗开支，具有一定的社会经济效益。
文献关键词：
急诊;上消化道出血;安全出院;预测模型
中图分类号：
作者姓名：
李雅洁;赵雅闻;宋明洋;吴克玄
作者机构：
东南大学附属中大医院老年医学科，南京 210009;东南大学附属中大医院消化内科，南京 210009
文献出处：
引用格式：
[1]李雅洁;赵雅闻;宋明洋;吴克玄-.新的评估上消化道出血安全出院的预测模型)[J].中华急诊医学杂志,2022(12):1680-1684
A类：
B类：
上消化道出血,安全出院,急诊科,消化道疾病,门诊治疗,消化道出血患者,分诊,东南大学,大医,临床参数,模型确定,定安,预测因素,Charlson,合并症指数,收缩压,脉率,血尿素氮,肌酐,国际标准化比值,面差,危险分层,临床预测模型,mmHg,dL,脉搏,cutoff,阳性预测值,阴性预测值,受试者工作特征曲线,特征曲线下面积,AUCROC,area,under,receiver,operating,characteristic,curve,Glasgow,Blatchford,score,GBS,AIMS65,预测评估,预测价值,医务人员,开支,社会经济效益
AB值：
0.303884
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