典型文献
Z53编码在妇科疾病分类的使用探讨及管理建议
文献摘要：
目的 探讨Z53编码在妇科疾病的使用情况,分析Z53编码漏编码、错误编码的原因,提出改进建议,从而提高编码完整性和准确性.方法 在病案系统查询妇科住院病案使用Z53编码的病案,采用回顾性分析方法 进行讨论,依据ICD-10编码字典及《疾病分类代码国家临床版2.0》进行编码分类.结果 医生病历书写不详细、编码员对专业知识掌握不足、智能化住院病案首页质控体系未建立、管理措施执行力度不够、住院流程管理欠优化是Z53编码不准确的主要原因.结论 对于住院患者未进行拟手术操作的病案,病案管理部门不仅要从医生病历书写、编码员编码能力方面进行管理,也应注重从制度层面、医院流程去提高管理质量和管理效率,才能切实地做好病案管理工作,协助医院迈向高质量发展.
文献关键词：
妇科疾病;编码分类;Z53;病案管理
中图分类号：
作者姓名：
万雯雯;邓昌宇;刘珺
作者机构：
南方医科大学附属深圳妇幼保健院 广东深圳 519000
文献出处：
引用格式：
[1]万雯雯;邓昌宇;刘珺-.Z53编码在妇科疾病分类的使用探讨及管理建议)[J].现代医院,2022(04):547-549
A类：
Z53
B类：
妇科疾病,疾病分类,管理建议,改进建议,病案系统,ICD,码字,字典,分类代码,国家临床版,编码分类,生病,病历书写,不详,编码员,专业知识掌握,住院病案首页,病案首页质控,质控体系,执行力度,流程管理,住院患者,手术操作,病案管理,编码能力,制度层面,管理质量,管理效率
AB值：
0.307665
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