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基于DRGs未入组病案编码质量分析
文献摘要：
目的 分析湖南省某三甲医院DRGs分组系统中未入组的病案,查找病案编码问题,提出相应的改进措施,提高DRGs入组率和编码准确率.方法 将2020年7月1日-2021年6月30日出院的154 258份住院病案首页数据导入CN-DRG系统进行分组,组织专家回顾性分析未入组病案中存在的编码问题,并对其进行责任划分.结果 未入组病案1060份,其中155份(14.6％)因编码问题无法入组,原因包括编码员编码错误89份(57.42％)、临床医师填写缺陷58份(37.42％)和信息系统问题8份(5.16％).修正问题后154份病案进入20个MDC,例数最多的为MDCD头颈、耳、鼻、口、咽疾病及功能障碍.结论 运用DRGs分组系统可核查病案编码质量,应提高编码员编码能力,加强临床医师培训,优化信息系统,建立住院病案首页填写和编码质控体系,切实提升住院病案首页质量.
文献关键词：
DRGs;未入组病案;编码质量
中图分类号：
作者姓名：
杨洋;刘慧悦;金敏;张静;陈金彪;赵利
作者机构：
中南大学湘雅医院病案管理与信息统计中心,湖南省,长沙市,410008;中南大学医院管理研究所,湖南省,长沙市,410008
文献出处：
引用格式：
[1]杨洋;刘慧悦;金敏;张静;陈金彪;赵利-.基于DRGs未入组病案编码质量分析)[J].中国病案,2022(09):20-22
A类：
未入组病案,MDCD
B类：
DRGs,病案编码,编码质量,质量分析,三甲医院,找病,编码准确率,日出,病案首页数据,数据导入,CN,责任划分,编码员,编码错误,临床医师,填写,系统问题,正问题,数最多,头颈,核查,查病,编码能力,医师培训,立住,质控体系,住院病案首页质量
AB值：
0.279692
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