典型文献
脊髓疾病编码易错原因及应对策略
文献摘要：
目的 分析某医院康复医学科住院病案脊髓疾病编码错误的原因并提出改进方案.方法 采取随机抽取2018年1月1日—2020年12月31日500份脊髓疾病住院病案进行回顾性分析,查找错误原因.结果 临床医师疾病诊断错误率为19.2％,编码员的编码错误率为3.2％.结论 错误原因包括临床医师诊断不规范,缺乏主要诊断选择原则等病案专业知识;编码员过度依赖疾病诊断直接在诊断库中查找编码,缺乏与临床医师有效沟通.只有临床医师、治疗师、编码员多团队多专业相互协作、不断学习,才能不断提升诊断的规范性和编码的正确率.
文献关键词：
康复医学科;脊髓疾病;疾病编码;易错原因;应对策略
中图分类号：
作者姓名：
刘丽;王森;胡丹
作者机构：
同济大学附属养志康复医院 上海 201619
文献出处：
引用格式：
[1]刘丽;王森;胡丹-.脊髓疾病编码易错原因及应对策略)[J].现代医院,2022(03):389-392
A类：
B类：
脊髓疾病,疾病编码,易错原因,原因及应对策略,康复医学科,住院病案,编码错误,改进方案,随机抽取,错误原因,临床医师,疾病诊断,诊断错误率,编码员,主要诊断,选择原则,接在,诊断库,有效沟通,治疗师,多专业,相互协作,不断学习
AB值：
0.326881
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