典型文献
重症超声指导脓毒性休克血管活性药物应用研究
文献摘要：
目的 探讨重症超声在脓毒性休克患儿血管活性药物管理中的应用价值.方法 收集从 2010 年～2021 年改良的重症经胸超声检查(advanced critical care chest ultrasonic examina-tion,A-CCUE)方案,在深圳市宝安区妇幼保健院PICU推广应用前后,危重症评分＜80分脓毒性休克患儿血管活性药物使用情况及预后进行回顾性研究.2010年～2015年A-CCUE方案尚未应用,此阶段脓毒性休克患儿作为对照组(n=16).2016年PICU的4位医生先后接受中国重症超声研究组培训并取得合格证书,A-CCUE方案逐渐被应用到我科的临床实践.2017年～2021年具有资质的PICU医生应用A-CCUE方案对脓毒性休克患儿进行血流动力学评估并指导血管活性药物精细化调整,此阶段患儿作为A-CCUE组(n=15).两组患儿均给予脓毒症"集束化"治疗策略.A-CCUE组患儿入PICU后1h内接受A-CCUE方案评估,由操作医生负责将评估结果按照表单进行填写,之后根据病情每天动态进行A-CCUE流程评估.基于2个切面确定一个结果或者2位医生共同检查印证后确定的原则.结果 A-CCUE组血管活性药物应用类型为肾上腺素及去甲肾上腺素使用多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).A-CCUE组血管活性药物使用平均时间(4d)短于对照组(4.5d),差异有统计学意义(P＜0.05).两组血管活性药物评分无差异.两组患儿6h复苏目标达成指标包括血压恢复正常,乳酸正常及尿量(1mg/kg·h),两组无统计学差异.并发心力衰竭者,A-CCUE组患儿多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).其余并发症如脑病、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、急性胃肠损(acute gastrointestinal injury,AGI)、急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)及弥散性血管内凝血(Dis-seminated intravascular coagulation,DIC)的发生,两组无差异.A-CCUE组机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).住PICU时间、PICU死亡率及28d死亡率,两组无差异.结论 应用重症超声A-CCUE方案对脓毒性休克患儿动态评估,指导血管活性药物管理,可缩短血管活性药物使用时间,减少机械通气时间.
文献关键词：
改良的重症经胸超声检查;脓毒性休克;血管活性药物
中图分类号：
作者姓名：
刘纯义;金萍;刘晓萍;罗勇;许锦姬;周涛
作者机构：
深圳市宝安区妇幼保健院儿科
文献出处：
引用格式：
[1]刘纯义;金萍;刘晓萍;罗勇;许锦姬;周涛-.重症超声指导脓毒性休克血管活性药物应用研究)[J].实用休克杂志（中英文）,2022(04):213-217
A类：
改良的重症经胸超声检查,seminated
B类：
重症超声指导,药物应用,脓毒性休克患儿,药物管理,advanced,critical,care,chest,ultrasonic,examina,CCUE,宝安区,妇幼保健院,PICU,危重症评分,药物使用情况,回顾性研究,组培,合格证书,资质,行血,血流动力学,动力学评估,精细化调整,脓毒症,集束化,治疗策略,1h,内接,方案评估,照表,表单,单进,填写,流程评估,切面,应用类型,去甲肾上腺素,4d,5d,血管活性药物评分,6h,目标达成,尿量,1mg,统计学差异,心力衰竭,脑病,急性呼吸窘迫综合征,acute,respiratory,distress,syndrome,ARDS,gastrointestinal,injury,AGI,急性肾损伤,kidney,AKI,弥散性血管内凝血,Dis,intravascular,coagulation,DIC,机械通气时间,28d,动态评估,使用时间
AB值：
0.252361
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