目的 研究血清肝细胞生长因子(HGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及可溶性间质表皮转化因子(s-Met)水平对脓毒症患者预后的评估价值.方法 选取西安交通大学医学院第一附属医院重症医学科2019年3月—2021年3月收治的136例脓毒症患者及50例同期进行健康体检的患者为研究对象.详细记录所有患者的基础资料,并抽取所有入组对象入院次日清晨空腹肘静脉血,检测血清中HGF、MMP-9、s-Met水平,比较健康对照组及脓毒症不同程度患者HGF、MMP-9、s-Met水平.对脓毒症患者随访28 d,记录28 d的存活率,根据脓毒症患者存活情况分为存活组和死亡组,比较两组患者入院时HGF、MMP-9、s-Met水平,并利用受试者工作特征曲线(ROC)分析HGF、MMP-9、s-Met水平对脓毒症患者预后的评估价值,Kaplan-Meier法比较不同HGF、MMP-9、s-Met水平脓毒症患者的生存率.结果 136例脓毒症患者中有35例死亡,死亡率为25.74％,死亡组患者急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)、有创机械通气率、急性肺损伤发生率、血管活性药物使用率、去甲肾上腺素使用量均显著高于存活组(P<0.05),ICU住院时间、医院住院时间要显著低于存活组(P<0.05);与健康对照组相比,脓毒症患者血清中HGF、MMP-9、s-Met水平均显著升高(P<0.05),且脓毒症程度越严重患者血清中HGF、MMP-9水平越高(P<0.05),s-Met水平在不同严重程度患者中无统计学差异(P>0.05);存活组患者血清中HGF、MMP-9、s-Met水平要显著低于死亡组患者(P<0.05).ROC结果显示:HGF、MMP-9、s-Met水平预测脓毒症患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.758、0.727、0.702,三组的AUC相比差异无统计学意义(P>0.05),95％CI分别为0.665～0.850、0.626～0.829、0.592～0.811,Cutoff值分别为1569.5 ng/L、5.10 mg/L、1735.5 ng/L.根据ROC的截断值利用Kaplan-Meier分析发现,血清中HGF、MMP-9、s-Met水平大于截断值患者的28 d存活率均显著低于HGF、MMP-9、s-Met水平小于截断值的存活率(χ2=6.000,P=0.014;χ2=6.292,P=0.012;χ2=12.080,P=0.001).结论 脓毒症患者血清中HGF、MMP-9、s-Met水平均显著升高,且高水平的HGF、MMP-9、s-Met提示患者预后不良.

脓毒症;肝细胞生长因子;基质金属蛋白酶-9;可溶性间质表皮转化因子

王利公;白凯;陶慧;庞晖

西安交通大学医学院第一附属医院检验科,陕西西安710061;陕西中医药大学附属医院检验科,陕西西安712000

中国急救复苏与灾害医学杂志

[1]王利公;白凯;陶慧;庞晖-.血清HGF、MMP-9及s-Met水平对脓毒症患者预后的评估价值)[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2022(06):759-762,771

可溶性间质表皮转化因子

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