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典型文献
巨块型肝癌术后复发行索拉非尼序贯PD-1抑制剂联合介入治疗1例
文献摘要:
患者 男性,29岁,因“上腹胀伴发热10 d”于2020年7月25日入院。患者10 d前无明显诱因出现右上腹胀痛不适,伴低热,物理降温后好转,无恶心呕吐,无腹泻,无黄疸。外院CT提示肝癌,未行治疗。起病以来,患者一般情况尚可。既往乙肝病史10余年,未接受抗病毒治疗。体检:腹软,全腹无压痛及反跳痛,肝肋下可触及质硬肿块,脾肋下未及,Murphy征(-),腹水征(-),肠鸣音可。血常规、血生化、凝血功能未见明显异常,Child-Pugh分级A级。甲胎蛋白12 452 μg/L,异常凝血酶原13 516 mAU/ml,HBV-DNA:4.31×10 3 U/ml。吲哚菁绿15 min潴留率8%,左外叶体积:505 cm 3。肝脏CT检查结果显示,肝左内叶及右叶见大肿块,最大截面约157 mm×124 mm,增强扫描动脉期呈不均匀强化,见多发供血动脉分支,门静脉期及延迟期呈持续性周边不均匀强化,病灶中心呈星芒状低密度各期均未强化,病灶周围肝实质强化欠均;肝中静脉及肝右静脉显示欠清;门静脉左右支受压,腔内未见明显充盈缺损。肝段下腔静脉受压变窄;肝内外胆管无扩张,胆囊壁增厚水肿;肝门部淋巴结增大(图1)。胸部CT检查结果显示,右肺上叶见微结节,最大径约2 mm。诊断:肝细胞癌(巴塞罗那临床肝癌分期A期,中国肝癌的分期方案Ⅰb期);慢性乙肝。
文献关键词:
作者姓名:
谢燕妮;程琪
作者机构:
华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心,武汉 430030
文献出处:
引用格式:
[1]谢燕妮;程琪-.巨块型肝癌术后复发行索拉非尼序贯PD-1抑制剂联合介入治疗1例)[J].中华外科杂志,2022(04):387-388
A类:
B类:
巨块型肝癌,肝癌术后,术后复发,索拉非尼,序贯,介入治疗,上腹,伴发,右上,腹胀痛,低热,物理降温,恶心呕吐,黄疸,外院,起病,尚可,肝病,未接,抗病毒治疗,无压,压痛,反跳痛,触及,未及,Murphy,腹水,肠鸣音,血常规,血生化,凝血功能,Child,Pugh,甲胎蛋白,异常凝血酶原,mAU,ml,HBV,10 ,吲哚菁绿,潴留,叶体,cm ,大肿块,大截面,增强扫描,动脉期,供血动脉,门静脉,星芒状,各期,肝实质,肝中静脉,肝右静脉,左右支,受压,充盈缺损,下腔静脉,变窄,肝内,胆管,胆囊壁增厚,肝门部,淋巴结,胸部,右肺上叶,微结节,肝细胞癌,巴塞罗那,肝癌分期,慢性乙肝
AB值:
0.511689
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