典型文献
介入治疗增加残肝体积二期行吲哚菁绿辅助腹腔镜右半肝切除1例报告
文献摘要：
我中心成功为1例术前评估残肝体积不足的巨大右肝肝癌患者经门静脉栓塞( portal vein embolization,PVE)联合动脉化疗栓塞术( transarterial chemoembolization,TACE)增加残肝体积后,施行吲哚菁绿( indocyanine green,ICG)辅助腹腔镜右半肝切除术,经文献检索,国内外少有报道,现将病例资料总结如下.患者女,34岁,因"上腹隐痛1个月"收入我科.体格检查上腹部轻压痛.CT示:右肝巨大占位性病变,大小约15. 2 cm×9. 4 cm,右肝动脉供血.查血结果:甲胎蛋白>1210. 00 ng/mL,余未见异常.ICG 15 min清除率8. 7％.既往乙肝病史.术前行三维重建,见图1.肿瘤紧邻肝中静脉,保留肝中静脉可能为临界切除,且依照预切线计算残肝体积为467 mL,22. 2％.评估残肝体积过小,术后肝衰竭风险大.与患者、家属商议后决定介入后二期手术.先行PVE,使用聚乙烯醇颗粒栓塞剂、弹簧圈选择性栓塞门静脉右支.复查肝功能无异常,于PVE术后3 d行TACE,使用碘化油及表柔比星高选择性注入供应瘤体动脉.PVE术后40 d复查肝功能正常,再次行三维重建示瘤体明显缩小,与肝中静脉距离明显增加,按照智能门静脉分段计算左半肝残肝体积为575 mL,31. 5％.于PVE术后45 d行ICG辅助腹腔镜前入路右半肝切除术.手术顺利,术中情况见图2、图3,手术时间260 min,术中出血约400 mL.剖视标本见肿瘤部分液化坏死.术后无≥Clavien-Dindo Ⅱ级并发症发生,术后7 d复查CT,患者恢复良好.术后12 d顺利出院.
文献关键词：
中图分类号：
作者姓名：
汪大刚;吴昊钧;陈利平;李唐;廖尔文
作者机构：
成都高新区合作社卫生服务中心;四川大学华西医院胆道外科;华西医院上锦分院普外一科
文献出处：
引用格式：
[1]汪大刚;吴昊钧;陈利平;李唐;廖尔文-.介入治疗增加残肝体积二期行吲哚菁绿辅助腹腔镜右半肝切除1例报告)[J].腹腔镜外科杂志,2022(08):637-639
A类：
B类：
介入治疗,肝体积,吲哚菁绿,术前评估,肝癌患者,门静脉栓塞,portal,vein,PVE,动脉化疗栓塞术,transarterial,chemoembolization,TACE,indocyanine,green,ICG,腹腔镜右半肝切除术,经文,文献检索,病例资料,隐痛,体格检查,上腹部,轻压,压痛,占位性病变,肝动脉,供血,查血,甲胎蛋白,未见异常,清除率,乙肝,肝病,三维重建,紧邻,肝中静脉,切线,线计算,肝衰竭,家属,商议,二期手术,聚乙烯醇颗粒栓塞剂,弹簧圈,圈选,塞门,复查,肝功能,无异,碘化油,表柔比星,高选择性,瘤体,分段计算,前入路,中情,手术时间,术中出血,剖视,视标,分液,液化坏死,Clavien,Dindo
AB值：
0.356355
相似文献
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
