目的:探讨术中氟比洛芬酯（flurbiprofen axetil, FA）不同时机给药对结肠癌根治术患者术后免疫功能的影响。方法:选择124例择期于全身麻醉下行腹腔镜结肠癌根治术的患者，按随机数字表法分为4组（每组31例）：术前给药组（Pre组）、术中给药组（Intra组）、术毕给药组（Post组）、对照组（Control组）。4组麻醉在其他用药相同基础上，Pre组麻醉诱导前10 min缓慢静脉注射FA 100 mg，Intra组气腹建立1 h后缓慢静脉注射FA 100 mg，Post组缝皮结束后缓慢静脉注射FA 100 mg，Control组不使用FA。收集患者人口学特征、手术相关基本信息及术中情况，记录患者麻醉诱导前15 min（T 0）、术后24 h（T 2）、术后48 h（T 3）、术后72 h（T 4）时外周血CD4 +水平、CD4 +/CD8 +、TNF-α水平、IL-6水平，记录患者术毕（T 1）、T 2、T 3、T 4时的VAS疼痛评分，记录患者术后并发症发生情况、术后1年肿瘤复发情况及总体生存率。 结果:Pre组、Intra组瑞芬太尼用量少于Post组和Control组（ P<0.05）。T 0时4组患者CD4 +水平、CD4 +/CD8 +、TNF-α水平、IL-6水平比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。与T 0比较：T 2时4组患者CD4 +水平、CD4 +/CD8 +降低（ P<0.05），T 2~T 4时4组患者TNF-α、IL-6水平均升高（ P<0.05）。与Control组比较：T 2时Pre组、Intra组、Post组，T 3时Pre组、Intra组，T 4时Pre组CD4 +水平升高（ P<0.05）；T 2、T 3时Pre组、Intra组，T 4时Pre组CD4 +/CD8 +升高（ P<0.05）；T 2、T 3时Pre组、Intra组、Post组，T 4时Pre组、Intra组TNF-α水平降低（ P<0.05）；T 2、T 4时Pre组、Intra组、Post组，T 3时Pre组、Intra组IL-6水平降低（ P<0.05）。与Post组比较：T 3、T 4时Pre组CD4 +水平升高，T 4时Pre组IL-6水平降低（ P<0.05）。与Intra组比较：T 4时Pre组CD4 +水平、CD4 +/CD8 +升高（ P<0.05）。T 1时Pre组、Intra组、Post组静息及咳嗽VAS疼痛评分均低于Control组（ P<0.05）。4组患者术后并发症发生情况差异均无统计学意义（ P>0.05）。Pre组、Control组各有1例提示存在肿瘤复发，1年内各组均无死亡病例，4组差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:术前静脉注射FA对结肠癌根治术患者术后免疫功能具有保护作用，效果优于术中及术毕给药。

氟比洛芬酯;结肠癌;免疫功能;CD4 +;CD4 +/CD8 +

王行何;李童;郭科迪;李笑笑;杨玉萍;刘苏

徐州医科大学麻醉学院，徐州　221004;徐州医科大学附属医院麻醉科，徐州　221002

国际麻醉学与复苏杂志

[1]王行何;李童;郭科迪;李笑笑;杨玉萍;刘苏-.氟比洛芬酯不同时机给药对结肠癌根治术患者术后免疫功能的影响)[J].国际麻醉学与复苏杂志,2022(08):823-829

flurbiprofen,axetil

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