目的:评价不同剂量瑞马唑仑用于气管切开虚弱患者再次手术时麻醉诱导的效果。方法:选择气管切开后再次手术的患者120例，性别不限，年龄19~64岁，修正后虚弱指数评分≥3分，ASA分级Ⅳ级。采用随机数字表法分为4组( n＝30)：丙泊酚组(C组)和不同剂量瑞马唑仑组(R 1组、R 2组及R 3组)。麻醉诱导：静脉注射舒芬太尼5 μg，C组静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg，R 1组、R 2组及R 3组分别静脉注射瑞马唑仑0.1、0.2和0.3 mg/kg，待BIS值≤65时，将气管切开套管更换为加强型气管导管。于诱导前(T 0)、换管前即刻(T 1)和换管后即刻(T 2)记录MAP和HR。记录麻醉起效时间、低血压、心动过缓、换管时呛咳等不良反应的发生情况及补救镇静情况。 结果:与C组比较，R 1组和R 2组T 1，2时MAP升高，R 1组、R 2组和R 3组麻醉起效时间延长，低血压和心动过缓发生率降低，R 1组补救镇静率、R 1组和R 2组呛咳发生率升高( P<0.05或0.01)；与R 1组比较，C组、R 2组和R 3组T 2时HR降低，麻醉起效时间缩短，补救镇静率及呛咳发生率降低，R 3组低血压发生率升高( P<0.05或0.01)；与R 2组比较，R 3组麻醉起效时间缩短( P<0.05)。 结论:瑞马唑仑0.2 mg/kg用于气管切开虚弱患者再次手术时麻醉诱导效果较好，且不良反应少。

苯二氮 类 ;二异丙酚;深度镇静;气管切开术;虚弱

王馨雪;赵泽宇;张蓉;程庆;陈朝阳;李响;吴丽君;岳鑫鑫

四川省八一康复中心·四川省康复医院麻醉科，成都　611135

中华麻醉学杂志

[1]王馨雪;赵泽宇;张蓉;程庆;陈朝阳;李响;吴丽君;岳鑫鑫-.不同剂量瑞马唑仑用于气管切开虚弱患者再次手术时麻醉诱导的效果)[J].中华麻醉学杂志,2022(03):316-319

加强型气管导管

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