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血清/脑脊液抗胶质纤维酸性蛋白抗体阳性患者的临床特征分析(附18例病例分析)
文献摘要：
目的 总结抗胶质纤维酸性蛋白(GFAP)抗体阳性患者的临床特征.方法 收集2016年8月至2021年6月收治并确诊的18例抗GFAP-IgG抗体阳性患者的人口学资料、临床表现、EDSS评分、mRS评分,血清和脑脊液(CSF)抗GFAP-IgG抗体滴度(根据抗GFAP-IgG抗体滴度分为低、中、高滴度组)、磁共振成像(MRI)检查等临床资料,并进行回顾性分析.结果 18例患者中,男9例、女9例,首次发病年龄(45±18)岁.GFAP-IgG抗体滴度血清为1:1～1:1000,CSF为1:10～1:1000,血清和CSF的GFAP-IgG抗体滴度范围中位数均为1:100.主要临床表现:头痛10例、发热8例、视力下降8例、肢体无力7例、肢体感觉障碍6例、癫(癎)5例、精神异常4例、二便异常3例、意识障碍2例、极后区综合征2例和肢体震颤1例,等.CSF白细胞计数增高13例,其中5例呈混合细胞分类,以淋巴细胞分类为主8例;CSF蛋白质升高13例;CSF葡萄糖降低3例.MRI检查16例发现脑、脑膜、脊髓、脊膜中一处或多部位的局灶性病灶,累及脑实质9例(幕上6例/脑干2例/小脑1例)、脊髓7例、脑膜5例及脊膜3例,增强扫描后部分病灶出现线样或血管样强化.抗GFAP-IgG抗体高滴度组急性期EDSS评分高于低滴度组及中滴度组(P<0.05);而低滴度组与中滴度组比较,差异无统计学意义(P=0.181).糖皮质激素等治疗后mRS评分降低,差异有统计学意义(P=0.006).结论 抗GFAP-IgG抗体阳性患者临床表现、CSF及MRI表现虽有一定特征性,但临床异质性高,易误诊和漏诊,密切结合临床抗体检测的意义尤为重要.
文献关键词：
中枢神经系统;胶质纤维酸性蛋白;星形胶质细胞;临床特征
中图分类号：
作者姓名：
刘强;张包静子;闫翀;张庆;赵重波;全超
作者机构：
宁夏医科大学总医院神经内科,银川 750004;复旦大学附属华山医院神经内科,上海 200040
文献出处：
引用格式：
[1]刘强;张包静子;闫翀;张庆;赵重波;全超-.血清/脑脊液抗胶质纤维酸性蛋白抗体阳性患者的临床特征分析(附18例病例分析))[J].中国临床神经科学,2022(01):80-86
A类：
B类：
脑脊液,抗胶质纤维酸性蛋白抗体,体阳,临床特征分析,病例分析,GFAP,IgG,人口学,EDSS,mRS,CSF,抗体滴度,磁共振成像,首次发病,发病年龄,中位数,主要临床表现,头痛,视力下降,肢体无力,肢体感觉,感觉障碍,精神异常,意识障碍,极后区,震颤,白细胞计数,细胞分类,脑膜,脊髓,一处,多部位,局灶性,脑实质,脑干,小脑,增强扫描,后部,急性期,糖皮质激素,虽有,特征性,临床异质性,误诊,漏诊,切结,结合临床,抗体检测,中枢神经系统,星形胶质细胞
AB值：
0.315133
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