目的:探讨抗 N-甲基- D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎患者的临床特征、预后与脑脊液抗体滴度的关联。 方法:选择山西医科大学第一医院神经内科自2014年6月至2019年3月收治的38例抗NMDA受体脑炎患者为研究对象，依据首次脑脊液标本送检回报的抗NMDA受体抗体滴度分为低抗体滴度组(抗体滴度1∶10、1∶32)与高抗体滴度组(抗体滴度1∶100、1∶320)，比较2组患者间临床特征、预后的差异。结果:38例患者中低抗体滴度组14例，高抗体滴度组24例。与高抗体滴度组比较，低抗体滴度组患者中头痛发生率明显更高，言语功能障碍发生率明显更高，血清抗体阳性率明显更低，差异均有统计学意义( P<0.05)；而其他前驱症状如发热、呼吸系统症状、生活事件等，其他常见临床表现如精神行为异常或认知障碍、癫痫发作、运动障碍、意识水平下降等，以及是否入住ICU、是否气管插管、入住ICU时长、症状出现至明确诊断时间、并发症发生率等，头颅MRI、脑电图、实验室检查结果等，出院时改良Rankin量表(mRS)评分、出院后恢复至mRS评分0~1分所用时间、随访时mRS评分等方面，在2组间的差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:脑脊液抗体滴度对评估抗NMDA受体脑炎急性期疾病严重程度及指导诊疗的意义有限。

N-甲基- D-天冬氨酸受体 ;脑炎;抗体滴度;脑脊液

庞倩;李昱晨;王婧;张方;申慧君;王洁

山西白求恩医院神经内科，太原　030032;山西医科大学第一医院神经内科，太原　030001

中华神经医学杂志

[1]庞倩;李昱晨;王婧;张方;申慧君;王洁-.抗NMDA受体脑炎患者的临床特征、预后与脑脊液抗体滴度的关联分析)[J].中华神经医学杂志,2022(07):697-705

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