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抗谷氨酸脱羧酶65抗体脑炎临床特点分析
文献摘要：
目的 探讨抗谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体脑炎患者的临床特点.方法 回顾性总结分析2016年4月至2022年3月就诊于中南大学湘雅医院神经内科的9例抗GAD65抗体脑炎患者的临床资料.结果 9例患者发病年龄为14～76(31.2±20.5)岁;男女比例为4:5.1例有前驱感染史.首发症状:癫痫发作3例、头痛2例、头晕1例、听力下降与幻嗅1例、不自主运动1例、面部感觉异常1例.临床表现:边缘性脑炎5例、单纯癫痫发作1例、边缘性脑炎伴小脑性共济失调1例、僵人综合征伴脑干脑炎1例、癫痫发作伴僵人综合征及小脑性共济失调1例.9例患者中,合并胰岛素依赖型糖尿病2例、合并甲状腺功能亢进1例、血抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性4例.9例均进行了头部磁共振(MRI)检查,海马或颞叶异常信号3例、小脑萎缩1例.有7例患者在急性期进行了脑电图检查,4例合并癫痫样放电,均累及额颞区,其中有3例还累及双侧.9例患者均接受免疫治疗,单用一线治疗3例、一线联合二线治疗6例.6例接受了抗癫痫药治疗,其中4例需联合应用2种及2种以上的抗癫痫药.对9例患者进行了随访,失访1例;6例预后良好,其中2例症状完全缓解,4例部分缓解,遗留癫痫发作、步态不稳以及精神行为异常;2例症状无缓解.结论 抗GAD65抗体脑炎以中青年人多见;女性稍多于男性;主要临床表现包括边缘性脑炎、僵人综合征、小脑性共济失调等,可出现症状重叠;血清高滴度抗GAD65抗体是诊断关键;癫痫常难以控制;绝大部分患者对免疫治疗反应良好,尽早开始应用免疫治疗可能改善预后.
文献关键词：
自身免疫性脑炎;谷氨酸脱羧酶;癫痫;僵人综合征
中图分类号：
作者姓名：
王群;刘佳;罗朝辉;李静;陈晓莉
作者机构：
中南大学湘雅医院神经内科,湖南长沙 410008;陕西省人民医院神经内二科,陕西西安 710068
文献出处：
引用格式：
[1]王群;刘佳;罗朝辉;李静;陈晓莉-.抗谷氨酸脱羧酶65抗体脑炎临床特点分析)[J].国际神经病学神经外科学杂志,2022(06):18-22
A类：
B类：
谷氨酸脱羧酶,临床特点分析,GAD65,中南大学,大学湘,湘雅医院,神经内科,发病年龄,男女比例,前驱,首发症状,癫痫发作,头痛,头晕,听力下降,不自主运动,感觉异常,边缘性脑炎,小脑性共济失调,僵人综合征,脑干脑炎,作伴,胰岛素依赖,依赖型,甲状腺功能亢进,抗甲状腺过氧化物酶抗体,甲状腺过氧化物酶抗体阳性,海马,颞叶,异常信号,小脑萎缩,急性期,脑电图,痫样放电,免疫治疗,单用,一线治疗,二线治疗,抗癫痫药,联合应用,失访,完全缓解,部分缓解,遗留,步态,精神行为异常,中青年,青年人,稍多,主要临床表现,可出,症状重叠,清高,滴度,绝大部分,治疗反应,自身免疫性脑炎
AB值：
0.300923
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