目的 总结HIV感染合并视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的临床特点,以提高临床对其认识.方法 报道作者医院收治的1例以视神经脊髓炎症状起病的AIDS患者的临床资料,并结合文献进行复习.结果 文献检索HIV感染合并NMOSD患者7例,结合本文报道的1例共8例,年龄8～55岁,平均(39.1±14.4)岁,其中男5例、女3例.8例患者均发生脊髓炎,7例发生视神经炎.血CD4+T细胞降低3例(3/8).脑脊液(CSF)细胞学检测异常4例(4/8),表现为白细胞轻度升高,以淋巴细胞炎性反应为主,6例蛋白水平升高(6/8).血清水通道蛋白4抗体阳性3例(3/7).CSF寡克隆区带阳性3例(3/5).MRI检查显示颅内多发病灶2例(2/8),颈段或胸段脊髓病灶8例(8/8),其中4例为颈髓至胸髓连续长节段病灶.8例患者接受免疫治疗,其中7例接受糖皮质激素治疗,3例(3/8)肌力完全恢复或能独立行走,1例(1/8)肌力部分恢复,4例(4/8)肌力无明显恢复,3例(3/7)视力恢复至粗测正常,1例(1/7)视力部分恢复,3例(3/7)失明.复发5例,其中4例1年内复发.1例死亡.结论 HIV感染合并NMOSD患者致残率高,易复发,部分患者免疫治疗有效.

视神经脊髓炎;脱髓鞘;视力;病毒;免疫缺陷

杨丽萍;贺绍月;许可;何洋;苟晨;李晓敏;王晓明

637000 川北医学院附属医院神经内科;637400 阆中市人民医院内科

中国神经免疫学和神经病学杂志

[1]杨丽萍;贺绍月;许可;何洋;苟晨;李晓敏;王晓明-.HIV感染合并视神经脊髓炎谱系疾病一例报道并文献复习)[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2022(01):40-44

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