目的:分析急性期蛋白(APPs)对急性髓系白血病(AML)患者预后的预测价值.方法:收集2015年1月-2021年4月符合研究要求的293例AML患者,随访并调查其临床特征和治疗前APP[包括白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(FIB)、C-反应蛋白(CRP)、铁蛋白(FER)].使用Pearson相关系数分析APP间的相关性,使用Logistic回归分析AML患者死亡的危险因素,使用ROC曲线分析APP对AML患者死亡的预测价值,使用Kaplan-Meier生存分析比较APP对AML患者的缓解(CR)率、总体生存期(OS)、无病生存期(DFS)、无进展生存期(PFS)的影响.结果:相关性分析结果显示,ALB与CRP(r=-0.134,P=0.002)和FER(r=-0.148,P=0.001)间存在一定的负相关关系.FER与CRP(r=0.361,P＜0.001)和FIB(r=0.293,P＜0.001)间存在相关关系.Logistic回归分析显示,高龄(＞50 岁)(OR=1.87,95％CI=1.25-2.15,P＜0.001)、治疗后复发(OR=2.11,95％CI=1.11-3.18,P=0.003)、FLT3-ITD 变异(OR=2.59,95％CI=1.10-4.12,P＜0.001)、CRP≥5.24 mg/L(OR=1.21,95％CI=1.02-2.14,P=0.024)、CFA(CFA=CRP * FIB/ALB)≥3(OR=2.41,95％CI=1.65-6.47,P＜0.001)、FER≥1145.58 mg/ml(OR=1.67,95％CI=1.15-3.75,P＜0.001)为 AML 患者生存的危险因素.ROC 曲线分析显示,FER(AUC=0.752,95％CI=0.681-0.823,P＜0.001,最佳切点=1220.56 mg/ml)和 CFA(AUC=0.804,95％CI=0.741-0.868,P＜0.001,最佳切点=3.00)对AML患者生存预测价值较高.低CFA组(CFA≤3)的CR率、PFS、DFS、OS均显著高于高CFA组(CFA＞3),而总体死亡率低于高CFA组;低FER组(FER≤1220.56 mg/ml)的CR率、PFS、DFS、OS均显著高于高FER组(FER＞1220.56 mg/ml),而总体死亡率低于高FER组,差异具有统计学意义.结论:AML患者治疗前的CFA值和FER水平可独立预测患者的预后,高水平的CFA和FER与AML患者预后不良相关.

急性髓系白血病;血清白蛋白;C反应蛋白;纤维蛋白原;铁蛋白

吴秀继;王永卿;杨晓阳;林学姝;邱梅花

中南大学湘雅医学院附属海口医院检验科,海南海口 570208;中南大学湘雅医学院附属海口医院血液科,海南海口 570208

中国实验血液学杂志

[1]吴秀继;王永卿;杨晓阳;林学姝;邱梅花-.急性期蛋白对急性髓系白血病患者预后的预测价值)[J].中国实验血液学杂志,2022(04):1086-1093

APPs

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