典型文献
三种常用指标体系在评估乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者短期预后中的应用比较
文献摘要：
目的:探讨预后营养指数（PNI）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、中国重症乙型肝炎研究学组-慢加急性肝衰竭评分（COSSH-ACLFs）模型在乙型肝炎病毒（HBV）相关慢加急性肝衰竭（ACLF）患者病情严重程度及短期预后中的价值。方法:回顾性分析2016年1月至2021年9月在南通大学附属南通第三医院诊治的277例HBV相关ACLF患者的临床资料，根据90 d预后情况，将患者分为好转组（108例）和恶化组（169例）。根据患者入院后24 h内血常规、肝肾功能、凝血功能、肝性脑病分级、平均动脉压、血氧饱和度、吸入氧流量，结合患者年龄，计算出PNI、慢性肝衰竭-慢加急性肝衰竭评分、COSSH-ACLFs。采用Logistic回归分析及受试者工作特征（ROC）曲线评估PNI、AT-Ⅲ、COSSH-ACLFs预测HBV相关ACLF患者90 d短期预后的价值。结果:恶化组COSSH-ACLFs明显高于好转组（Z = 11.189，P<0.001），PNI、AT-Ⅲ水平均明显低于好转组（Z = 6.815、6.000，P均<0.001）。多因素回归分析结果提示PNI[比值比（OR）= 0.886，95%置信区间（CI）（0.815，0.963），P = 0.004]、AT-Ⅲ [OR = 0.925，95%CI（0.893，0.958），P<0.001]、COSSH-ACLFs[OR = 11.456，95%CI（5.700，23.023），P<0.001]为HBV相关ACLF患者90 d预后的独立影响因素。PNI、AT-Ⅲ、COSSH-ACLFs预测HBV相关ACLF患者短期预后的曲线下面积（AUC）分别为0.737、0.720、0.893；三者联合预测模型的预测效能最佳，AUC达到0.926。结论:PNI、AT-Ⅲ、COSSH-ACLFs对预测HBV相关ACLF患者的短期预后具有良好的价值，联合应用预测价值更优。
文献关键词：
预后营养指数;抗凝血酶Ⅲ;中国重症乙型肝炎研究学组-慢加急性肝衰竭评分;乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭;预后
中图分类号：
作者姓名：
张晓芳;章颖;刘先进;薛红
作者机构：
226006 江苏南通，南通大学附属南通第三医院肝病科
文献出处：
引用格式：
[1]张晓芳;章颖;刘先进;薛红-.三种常用指标体系在评估乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者短期预后中的应用比较)[J].中华危重症医学杂志（电子版）,2022(05):353-359
A类：
中国重症乙型肝炎研究学组,肝衰竭评分
B类：
常用指标,乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭,短期预后,应用比较,预后营养指数,PNI,抗凝血酶,AT,COSSH,ACLFs,HBV,患者病情,病情严重程度,南通,预后情况,血常规,肝肾功能,凝血功能,肝性脑病,平均动脉压,血氧饱和度,吸入,氧流,患者年龄,慢性肝衰竭,受试者工作特征,多因素回归分析,比值比,置信区间,独立影响因素,联合预测,预测效能,联合应用,预测价值
AB值：
0.154796
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