目的:评估脓毒症3.0标准下脓毒症相关凝血功能障碍评分（SIC）对脓毒症患者预后的预测价值。方法:采用回顾性单中心观察研究的方法，选择2016年8月至2021年7月广东省人民医院重症医学科和急诊科收治的脓毒症患者，收集患者的基线资料及入院后1 d和4 d的实验室检查指标和SIC评分以及患者30 d内的存活情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析脓毒症患者30 d死亡的独立危险因素。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价SIC评分对脓毒症患者30 d预后的预测价值。结果:共173例患者符合纳入标准，其中111例（64%）存活，62例（36%）死亡。死亡组与存活组患者的淋巴细胞计数（LYM）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、氧合指数（PaO 2/FiO 2）、循环SOFA评分等基线资料比较差异均有统计学意义，其余指标比较差异均无统计学意义。入院后1 d，死亡组与存活组的PaO 2/FiO 2、循环SOFA评分、LYM、SIC评分比较差异均有统计学意义；入院后4 d死亡组与存活组患者的国际标准化比值（INR）、凝血酶原活动度（PTA）、凝血酶原时间（PT）、PaO 2/FiO 2、循环SOFA评分、LYM、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、SIC评分比较差异均有统计学意义。随着入院后1 d和4 d SIC评分的增加，脓毒症患者的病死率总体也呈升高趋势。二元Logistic回归分析显示，入院后4 d SIC评分和LYM是脓毒症患者30 d死亡的独立危险因素（均 P<0.05）。ROC曲线显示，SIC评分对脓毒症患者30 d预后具有一定预测价值〔ROC曲线下面积（AUC）为0.712，95% CI可信区间（95% CI）为0.629~0.794， P<0.001〕，SIC评分联合LYM的预测价值优于两者单独预测（AUC为0.748，95% CI为0.668~0.828， P<0.001）。 结论:SIC评分对脓毒症患者的30 d预后具有一定的预测价值，SIC评分联合LYM的预测价值优于两者单独预测，有望成为早期评估脓毒症患者病情和预后的潜在指标。

脓毒症;脓毒症相关凝血功能障碍;预后;预测价值

曾举浩;丁洪光;钟文宏;李旭声;曾红科

广东省人民医院（广东省医学科学院）重症医学科，广州　510080;广东省人民医院（广东省医学科学院）急诊科，广州　510080

中华危重病急救医学

[1]曾举浩;丁洪光;钟文宏;李旭声;曾红科-.SIC评分对脓毒症患者30 d死亡的预测价值)[J].中华危重病急救医学,2022(12):1263-1267

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