目的 研究血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、高迁移率蛋白B1(MHGB1)与肝细胞癌患者肝切除术后急性肝衰竭之间的相关性.方法 将十堰市太和医院2018年1月—2021年1月116例行肝切除术的肝细胞癌患者纳为研究对象,根据2011年国际肝脏外科学组(ISGLS)提出的术后肝功能衰竭相关诊断标准,统计患者术后急性肝衰竭发生情况,并将其分为肝衰竭组与非衰竭组,分别对两组患者个体因素、术前因素、术中因素以及术后因素进行对比,分析引起急性肝衰竭的相关因素,并绘绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析术前血清NLR以及MHGB1水平在预测肝细胞癌切除术后急性肝衰竭的价值.结果 116例小细胞肝癌患者肝切除术后共46例(39.66％)发生肝衰竭,其中肝衰竭A级患者共17例(36.96％),B级患者共16例(34.78％),C级患者共13例(28.26％).肝衰竭组患者血清NLR以及HMGB1水平均显著高于未衰竭组(P<0.05).多因素Logistic回归分析提示,Child-Puhg分级、术前NLR、HMGB1、肝切除范围以及肝阻断时间均是肝小细胞癌患者肝切除术后急性肝衰竭的独立影响因素.绘制ROC曲线发现,术前NLR超过2.16时在预测肝切除患者术后急性肝衰竭中的AUC=0.717,95％CI(0.622～0.811),术前HMGB1超过9.03μg/L时在预测肝切除患者术后急性肝衰竭中的AUC=0.838,95％CI(0.759～0.916),两指标联合应用的预测价值最高,AUC=0.900,95％CI(0.841～0.959).结论 术前血清高水平NLR及HMGB1不仅是影响肝小细胞癌患者肝切除术后急性肝衰竭的危险因素,在预测术后肝衰竭也具有一定的价值.

中性粒细胞/淋巴细胞比值;高迁移率族蛋白;肝细胞癌;肝切除术;急性肝衰竭

陈宇;袁丽

十堰市太和医院/湖北医药学院附属医院肿瘤科,湖北十堰442000;湖北医药学院第一临床学院,湖北十堰442000

中国急救复苏与灾害医学杂志

[1]陈宇;袁丽-.肝细胞癌患者血清NLR、HMGB1与肝切除术后急性肝衰竭的相关性分析)[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2022(11):1474-1477,1486

MHGB1,ISGLS,Puhg

NLR,HMGB1,肝切除术,急性肝衰竭,淋巴细胞比值,高迁移率蛋白,十堰市,太和,肝脏外科学,肝功能衰竭,诊断标准,个体因素,前因,术中因素,受试者工作特征曲线,肝细胞癌切除术后,肝癌患者,Child,切除范围,阻断时间,小细胞癌,独立影响因素,联合应用,预测价值,清高,高迁移率族蛋白

0.153415