典型文献
晚期巨大肝癌综合治疗1例
文献摘要：
患者 男性，49岁，因“消瘦乏力2个月余”于2020年8月31日入院。患者2个月前出现乏力，体重逐渐减轻约10 kg，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，无发热畏寒等不适。1周前于当地医院检查，肝胆胰超声检查结果提示肝脏占位，为求进一步治疗至我院就诊。患者既往史、家族史无特殊。体检：患者神志清，精神可，皮肤巩膜未见明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。腹软，右肋缘下可触及一个巨大肿块，大小约10 cm×8 cm，伴压痛，腹部其他部位无明显压痛或反跳痛，脾脏未触及明显肿大，移动性浊音阴性。实验室检查：白细胞计数6.6×10
9/L，血红蛋白116 g/L，血小板计数360×10
9/L；肝功能：总胆红素13.6 μmol/L，ALT 35 U/L，AST 64 U/L；乙肝表面抗原（+），HBV DNA拷贝数低于检测值；凝血功能：凝血酶原时间12.3 s，国际标准化比值1.09；肿瘤标志物：甲胎蛋白6.8 μg/L，异常凝血酶原（protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ，PIVKA-Ⅱ）>75 000 AU/L。影像学检查：腹部增强CT及增强MRI检查结果提示右半肝巨块型肝癌伴出血囊变，周围子灶，肿瘤挤压闭塞门静脉右支及肝右静脉（图1A1D）。肺部CT检查结果提示双肺多发小结节，部分转移瘤可疑（图1E, 1H）。诊断：巨大肝癌，肺转移可疑，分期为中国肝癌的分期方案Ⅲ期（Ⅲb期可能性大），2020中国临床肿瘤学会分期Ⅲ期（Ⅲb期可能性大）；巴塞罗那临床肝癌分期C期。
文献关键词：
中图分类号：
作者姓名：
陈怡文;白雪莉
作者机构：
浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科 浙江省肝胆胰疾病临床医学研究中心，杭州 310000
文献出处：
引用格式：
[1]陈怡文;白雪莉-.晚期巨大肝癌综合治疗1例)[J].中华外科杂志,2022(05):492-495
A类：
1A1D
B类：
巨大肝癌,综合治疗,消瘦,月余,月前,腹胀腹痛,恶心呕吐,畏寒,地医,肝胆胰,超声检查,肝脏占位,我院,家族史,神志,巩膜,浅表淋巴结,触及,肿大,右肋,大肿块,压痛,反跳痛,脾脏,移动性,浊音,实验室检查,白细胞计数,10
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AB值：
0.475985
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