典型文献
MR加速器呼吸导航引导肝癌SBRT的初步临床应用研究
文献摘要:
目的:初步探讨MR加速器呼吸导航引导肝癌立体定向体部放疗(SBRT)的流程、可行性及应用优势。方法:回顾分析2021年9—12月10例使用MR加速器接受呼吸导航引导,行SBRT的肝癌患者临床数据。所有患者均行CT模拟定位和Unity MR定位,采集平扫、增强和4D CT,及T 1 3D、T 2 3D MR影像。选择4D CT呼气末端图像设计参考计划,治疗前采集呼吸导航(呼气末端)T 2 Navigator MR图像,并结合实时监控2D MR影像调整或修改靶区位置和形状,选择合适的在线自适应计划流程。目测定位CT、T 2 3D MR和T 2 3D Navigator MR图像显示肿瘤的清晰度;统计靶区体积变化;比较自适应计划和参考计划的剂量学差异;评估患者疗效和不良反应。 结果:在自由呼吸状态下,T 2 3D Navigator MR图像质量明显优于常规T 2 3D MR图像,可更清楚显示肿瘤及其边界。10例患者采用位置适应(ATP)和形状适应(ATS)自适应计划分别为37分次和22分次,3例患者肿瘤消退明显。自适应计划的靶区平均适形指数(CI)与参考计划无差异,但靶区外剂量跌落稍慢( P<0.05),尤其是ATS计划较明显。ATP自适应计划的正常肝平均受量与参考计划基本一致,但平均机器跳数明显增加,且差异有统计学意义( P<0.05)。ATS自适应计划的平均机器跳数、平均子野数和正常肝D mean和V 10 Gy比参考计划有所降低,V 5 Gy轻微增加,但均无显著差异。7例患者进行放疗后1个月和3个月疗效评价,野内病灶控制较好,放疗不良反应轻微,未见≥3级不良反应。 结论:MR加速器的呼吸导航提高了自由呼吸状态下肿瘤和MR影像的目测清晰度,在肝脏肿瘤的精准自适应放疗特别是立体定向自适应放疗中展现了优势。
文献关键词:
磁共振加速器;呼吸导航;肝脏肿瘤;立体定向放射治疗
中图分类号:
作者姓名:
刘敏;廖雄飞;唐斌;杨凤;冯玺;黎杰;王培;郭思川;姚杏红
作者机构:
四川省肿瘤医院·研究所/四川省癌症防治中心/电子科技大学医学院/放射肿瘤学四川省重点实验室,成都 610041;医科达(北京)医疗器械有限公司,北京 102000
文献出处:
引用格式:
[1]刘敏;廖雄飞;唐斌;杨凤;冯玺;黎杰;王培;郭思川;姚杏红-.MR加速器呼吸导航引导肝癌SBRT的初步临床应用研究)[J].中华放射肿瘤学杂志,2022(12):1133-1139
A类:
呼吸导航
B类:
MR,SBRT,临床应用研究,立体定向体部放疗,应用优势,回顾分析,肝癌患者,临床数据,拟定,Unity,平扫,4D,T ,呼气,图像设计,Navigator,实时监控,2D,在线自适应,应计,目测,清晰度,靶区体积,体积变化,剂量学,自由呼吸,呼吸状态,图像质量,ATP,ATS,分次,肿瘤消退,适形指数,区外,剂量跌落,稍慢,机器跳数,子野数,D ,mean,V ,Gy,放疗后,疗效评价,放疗不良反应,肝脏肿瘤,自适应放疗,磁共振加速器,立体定向放射治疗
AB值:
0.300186
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