目的:探讨在均整模式(flattening filter,FF)和非均整模式(flattening filter free,FFF)下,肺癌立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)中物理剂量和生物剂量的差异.方法:对84例肺癌患者放疗计划做回顾性分析,选用Pinnacle39.10计划系统,处方剂量为50 Gy/5 F.分别在FF模式(VMATFF)和FFF模式(VMATFFF)下设计容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划,采用配对t检验比较两种模式下靶区的D90、D2、覆盖率、适形指数、梯度指数等剂量学参数以及危及器官的物理剂量.同时,还比较了两种模式下正常组织并发症概率(normal tissue complication probability,NTCP).结果:两种模式下,靶区的剂量学参数的差异均无统计学意义(P>0.05);VMATFFF组的脊髓D0.25cc、D0.5cc,食管D5cc,肺D1500cc的结果均优于VMATFF组的结果,差异具有统计学意义(P<0.05),两种模式在气管D4cc、肺D1000cc、心脏D1500cc的差异无统计学意义(P>0.05);VMATFFF组肺平均剂量和V5的NTCP优于VMATFF组(P<0.05).结论:FFF模式对危及器官的保护更好,并且有效降低了放疗并发症的概率.建议对于肺癌SBRT技术选择FFF模式.

肺癌;立体定向放射治疗(SBRT);非均整器;正常组织并发症概率(NTCP)

杨鹏;王伟生;徐成;宋宏昌;黎杰;康盛伟;吴骏翔

610041 成都,四川省肿瘤医院·研究所,四川省癌症防治中心,电子科技大学医学院放射肿瘤学四川省重点实验室;628000 四川广元,广元市中心医院肿瘤科;615000 四川凉山州,西昌市人民医院肿瘤科

肿瘤预防与治疗

[1]杨鹏;王伟生;徐成;宋宏昌;黎杰;康盛伟;吴骏翔-.有无均整器下肺癌立体定向放疗的差异性研究)[J].肿瘤预防与治疗,2022(10):939-944

Pinnacle39,VMATFF,VMATFFF,25cc,5cc,D5cc,D1500cc,D4cc,D1000cc

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