目的 分析基于CT/MR图像配准的脑转移瘤自适应放疗剂量累加的差异.方法 选取山东省肿瘤医院2018-11-07-2021-03-08接受放疗的33例脑转移瘤患者,初次和复位均行CT和MR模拟定位,制定自适应放疗计划,将2次计划基于CT和MR进行配准剂量累加,比较两者的差异.结果 初、复位基于MR确定的大体肿瘤靶区(GTV)较CT增加17％和27％(均P<0.05);危及器官(OAR)体积基本相当(均P>0.05);CT/MR确定的GTV初复位变化基本一致.GTV刚性配准的戴斯相似性系数(DSC)为0.673和0.688,全脑和局部形变配准的DSC为0.712、0.709和0.823、0.817.全脑与局部形变配准剂量累加的结果基本相当,形变配准与刚性配准相比,计划靶区(PTV)各指标变化率<2.9％;OAR的变化率<5.1％.基于MR的配准与CT比较,除Dmin、D98％和D99％变化较大外,其余变化率均<0.93％(均P>0.05);OAR变化率<7.0％(均P>0.05).结论 放疗过程中肿瘤靶区变化明显,自适应放疗为剂量评估提供一种可靠的方法.CT/MR肿瘤靶区的显示差异较大,MR图像配准较CT更具有优势,在脑转移瘤自适应放疗中MR图像应作为首选.

脑转移瘤;自适应放疗;剂量累加;图像配准

李泳衡;巩贯忠;苏亚;王俪臻;李昊东;卢洁;尹勇

山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部,山东 济南 250117;山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放射物理技术科,山东第一医科大学(山东省医学科学院),山东 济南 250117

中华肿瘤防治杂志

[1]李泳衡;巩贯忠;苏亚;王俪臻;李昊东;卢洁;尹勇-.基于CT/MR图像配准剂量累加对脑转移瘤自适应放疗剂量学研究)[J].中华肿瘤防治杂志,2022(17):1264-1270

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