目的:探讨立体定向放射治疗(SBRT)用于结直肠癌(CRC)寡转移的安全性和有效性。方法:研究为前瞻性、单臂Ⅱ期临床研究。选取原发灶经组织病理学证实为CRC、肝或肺转移灶数目为1~5个、单个转移灶最大长径≤5 cm的患者。所有转移病灶均接受SBRT，主要研究终点为3年局部控制率(LC)，次要研究终点为≥3级急性治疗相关不良反应，1、3年生存率和无进展生存率。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验。结果:选取2016—2019年中国医学科学院肿瘤医院CRC患者48例，共60个转移灶(37个肝转移灶和23个肺转移灶)接受了基于呼吸运动管理下的SBRT治疗。46例患者治疗了1~2个转移灶，转移灶的中位长径为1.3 cm，中位等效生物学剂量为100.0 Gy。全组患者的中位随访时间为19.5个月，共25个转移病灶局部复发，中位无局部复发生存时间为15个月，1年LC、1年生存率和1年无进展生存率分别为70.2%(95% CI为63.7%~76.7%)、89.0%(95% CI为84.3%~93.7%)和40.4%(95% CI为33.0%~47.8%)。计划靶区体积和总剂量均为影响LC的预后因素(均 P<0.05)。肝转移和肺转移患者的1年LC分别为58.7%和89.4%( P＝0.015)，1年生存率分别为89.3%和86.5%( P＝0.732)，1年无进展生存率分别为30.5%和65.6%( P＝0.024)。全组患者未发生≥3级的急性不良反应。 结论:在严格的呼吸运动管理及放疗质控下，SBRT治疗结直肠癌寡转移安全有效。

结直肠肿瘤;立体定向放射治疗;寡转移

雷俊琴;刘文扬;唐源;唐玉;李宁;任骅;依荷芭丽·迟;孙永琨;张雯;毕新宇;赵建军;房辉;卢宁宁;周爱萍;王淑莲;宋永文;刘跃平;陈波;亓姝婻;蔡建强;李晔雄;金晶

国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放射治疗科，北京　100021;国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放射治疗科，深圳　518116;国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科，北京　100021;国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科，北京　100021

中华肿瘤杂志

[1]雷俊琴;刘文扬;唐源;唐玉;李宁;任骅;依荷芭丽·迟;孙永琨;张雯;毕新宇;赵建军;房辉;卢宁宁;周爱萍;王淑莲;宋永文;刘跃平;陈波;亓姝婻;蔡建强;李晔雄;金晶-.立体定向放射技术治疗结直肠癌肝与肺寡转移的Ⅱ期临床研究)[J].中华肿瘤杂志,2022(03):282-290

放射技术,结直肠癌,肺寡转移,立体定向放射治疗,SBRT,CRC,单臂,原发灶,组织病理学,肺转移灶,长径,移病,局部控制率,LC,性治疗,无进展生存率,生存分析,Kaplan,Meier,Log,rank,中国医学科学院肿瘤医院,肝转移,呼吸运动管理,Gy,全组,随访时间,局部复发,生存时间,计划靶区体积,总剂量,预后因素,急性不良反应,放疗,质控,结直肠肿瘤

0.251666