目的:比较射波刀（CK）、断层治疗（TOMO）、加速器容积调强弧形治疗（VMAT）设备在恶性肿瘤椎体骨转移立体定向放疗（SBRT）中剂量学优劣。方法:分析30例恶性肿瘤椎体骨转移患者临床资料，用上述3种设备实施SBRT计划设计，统一导入MIM软件评估。处方剂量：大体肿瘤体积24 Gy分2次。优化目标：脊髓Dmax限制17 Gy，马尾最大剂量限制20 Gy。D98%>95%的计划靶体积处方剂量。主要参数包括PTV适形指数（CI）、均匀性指数（HI）、梯度指数（GI）、脊髓（或马尾）的Dmax和治疗时间。结果:VMAT的PTV最大覆盖剂量（D2）显著高于Tomo （ P<0.01）和CK（ P<0.01）。CK的CI和HI均低于VMAT（均 P<0.01）和Tomo（均 P<0.01）。VMAT的GI明显高于Tomo（ P<0.01），Tomo的GI明显高于CK（ P<0.01）。CK治疗时间最长，VMAT治疗时间小于Tomo (all P<0.01）。 结论:3种放疗设备均能很好地完成满足临床要求的恶性肿瘤椎体骨转移SBRT计划。CK拥有更优的剂量跌落梯度，VMAT取得了更优的靶区适形性；Tomo组各参数较为居中。VMAT与Tomo所需时间比CK短。临床可根据病例及靶区特点选择适合的放疗系统。

剂量分布;射波刀;断层疗法;加速器容积调强弧形疗法;肿瘤转移，锥体骨/体部立体定向放射疗法

岳丹;李新迪;全晓月;李舒畅;包博;刘士新;吴洪芬

吉林省肿瘤医院放疗五科，长春　130012;吉林省肿瘤医院物理室，长春　130012;吉林省肿瘤医院放疗中心，长春　130012

中华转移性肿瘤杂志

[1]岳丹;李新迪;全晓月;李舒畅;包博;刘士新;吴洪芬-.肿瘤椎体骨转移立体定向放疗计划在3种设备的剂量分布比较)[J].中华转移性肿瘤杂志,2022(03):245-249

all ,断层疗法,加速器容积调强弧形疗法,体部立体定向放射疗法

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