目的:探讨儿童溃疡性结肠炎（UC）的临床特征，分析疾病早期复发的危险因素。方法:回顾性分析2016年1月至2021年2月在首都医科大学附属北京儿童医院消化科确诊的79例UC患儿的临床资料，按照诊断后12个月内是否临床复发分为早期复发组和非早期复发组，采用 t检验、秩和检验、χ2检验或Fisher确切概率法比较两组的临床特征、实验室检查和治疗药物情况，应用Logistic回归分析早期复发的危险因素。采用Kaplan-Meier方法计算随访中累计复发率。 结果:79例UC患儿中男46例、女33例，起病年龄10.6（6.4，12.7）岁，以广泛结肠（E3）、全结肠（E4）型（51/79，65%）、中重度活动（48/79，61%）、结肠黏膜中重度炎症（71/79，90%）为主。38例（48%）UC患儿存在不典型表型，17例（22%）合并肠外表现。随访43.9（22.8，61.3）个月，期间41例复查结肠镜，7例（17%）发生疾病进展。根据Kaplan-Meier分析，79例UC患儿诊断后3个月、6个月、1年、2年的累计复发率分别为27%（21/79）、47%（37/79）、57%（45/79）和73%（53/73）。早期复发组45例（57%），非早期复发组34例（43%）。早期复发组血红蛋白、黏膜愈合率均明显低于非早期复发组［105（87，122）比120（104，131）g/L、28%（7/25）比7/9， Z=-2.38、χ2=4.87，均 P<0.05］。早期复发组激素依赖、E3型和诱导治疗期升级治疗比例均明显高于非早期复发组［11/19比1/12、24%（11/45）比6%（2/34）、29%（13/45）比6%（2/34），χ2=5.67、4.85、6.66，均 P<0.05］。多因素Logistic回归分析显示肠外表现（ OR=4.33，95% CI 1.05~17.83）、E3型（ OR=8.27，95% CI 1.47~46.46）和诱导治疗期升级治疗（ OR=5.58，95% CI 1.01~30.77）是UC早期复发的独立危险因素。 结论:儿童UC病变部位广泛且严重，不典型表型常见，疾病复发率高，存在疾病进展风险。肠外表现、E3型和诱导治疗期升级治疗是疾病早期复发的独立危险因素。

结肠炎，溃疡性;儿童;复发;危险因素

官德秀;吴捷;张晶;郭姝;于飞鸿;周锦;王国丽;徐樨巍

国家儿童医学中心　首都医科大学附属北京儿童医院消化科，北京　100045

中华儿科杂志

[1]官德秀;吴捷;张晶;郭姝;于飞鸿;周锦;王国丽;徐樨巍-.儿童溃疡性结肠炎临床特征及早期复发危险因素分析)[J].中华儿科杂志,2022(07):660-665

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