目的:分析补充维生素D 3对美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎（UC）患者临床疗效的影响。 方法:回顾性连续纳入2015年1月至2020年12月于温州医科大学附属第二医院接受美沙拉秦治疗至少12个月的轻中度活动期UC患者，根据是否同时补充维生素D 3（125 IU/d）分为试验组和对照组。通过检索病历数据库，获取患者人口学信息、疾病特征、血清25-羟基维生素D［25（OH）D］水平等资料。采用 t检验、Mann-Whitney秩和检验及卡方检验比较两组患者疾病特征的差异。采用配对 t检验、配对Wilcoxon 符号秩检验及卡方检验比较治疗前后两组患者的改良Mayo评分［ΔMayo］和25（OH）D的变化［Δ25（OH）D］。纳入单因素相关性分析 P<0.2的变量，采用多元线性回归模型分析影响ΔMayo和Δ25（OH）D的独立因素。 结果:共纳入74例UC患者（男44例，女30例），中位年龄（范围）为39.5（20~76）岁，分为试验组36例和对照组38例。第12个月与第0月比较，试验组患者25（OH）D平均水平显著增高［（22.87±7.30）μg/L比（18.15±7.48）μg/L， P<0.001］，而对照组患者25（OH）D平均水平变化差异无统计学意义［（19.17±8.49）μg/L比（19.82±9.47）μg/L， P=0.466］。第12个月时，试验组与对照组相比，改良Mayo评分的下降幅度更大［-3（-4.75，-1.25）分 比-2（-3.25，0）分， P=0.034］，临床缓解率更高（55.6%比28.9%， P=0.020）。另外，依据美沙拉秦治疗前的基线25（OH）D水平，将74例UC患者分为维生素D缺乏组［38例，25（OH）D<20 μg/L］和维生素D不缺乏组［36例，25（OH）D≥20 μg/L］。第12个月时，在维生素D缺乏组中分析发现，补充维生素D 3的患者与未补充维生素D 3的患者相比，前者改良Mayo评分的下降幅度更大［-4（-5.75，-2）分比-2（-4，0）分， P=0.048］，临床缓解率亦更高（60.0%比22.2%， P=0.019）。 结论:补充维生素D 3可能有助于改善美沙拉秦治疗轻中度UC患者的临床疗效，尤其是在维生素D缺乏的UC患者中。

结肠炎，溃疡性;胆骨化醇;氨水杨酸;治疗结果

马国龙;曹曙光;夏盛隆;朱浩奇;蒋益

温州医科大学附属第二医院　育英儿童医院消化内科，温州　325000

中华内科杂志

[1]马国龙;曹曙光;夏盛隆;朱浩奇;蒋益-.维生素D 3改善美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎疗效的初步观察 )[J].中华内科杂志,2022(07):785-792

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