目的:分析广东省重症登革热(severe dengue, SD)患者的临床特征，提高对中国SD的诊治认识。方法:纳入2013年1月1日至2019年12月31日来自广东省29家登革热定点收治医院的257例SD患者，采集临床资料、实验室检查和病原学检测结果，量化严重器官损伤判定标准的相关指标。采用logistic回归分析SD患者发生多器官功能衰竭的危险因素。结果:257例SD患者的年龄为(64.1±20.1)岁，60岁及以上占65.4%(168/257)；男142例，女115例。152例(59.1%)患者合并基础疾病，其中高血压115例(44.7%)。临床表现主要为发热[98.4%(253/257)]、乏力[70.0%(180/257)]、咳嗽或咳痰[44.4%(114/257)]、嗜睡或烦躁[39.3%(101/257)]、呕吐[30.4%(78/257)]、腹痛或压痛[20.6%(53/257)]、肝大[2.3%(6/257)]、出血倾向[59.5%(153/257)]、胸腔积液或腹水[43.6%(112/257)]。90.9%(231/254)的患者血小板计数降低，97.1%(234/241)的患者血细胞比容正常或降低。重症表现中出现严重器官损伤最多[61.1%(157/257)]，其次为严重出血[37.0%(95/257)]、严重血浆渗漏[30.0%(77/257)]；严重器官损伤以肾脏[27.6%(71/257)]、心脏[26.8%(69/257)]损伤多见。多因素logistic回归分析显示，年龄[比值比(odds ratio， OR)＝1.051，95%可信区间(confidence interval， CI)1.004～1.100， P＝0.035]，合并高血压( OR＝5.224，95% CI 1.272～21.462， P＝0.022)，天冬氨酸转氨酶( OR＝1.002, 95% CI 1.001～1.003， P＝0.001)、血尿素氮( OR＝1.050，95% CI 1.005～1.098， P＝0.030)和国际标准化比值( OR＝4.604，95% CI 1.601～13.238， P＝0.005)水平升高为SD患者发生多器官功能衰竭的危险因素。113例SD患者的急性期血清样本检测结果显示，登革病毒-1型占89.4%(101/113)，登革病毒-2型占9.7%(11/113)，登革病毒-3型占0.9%(1/113)。 结论:广东省SD患者以老年与合并高血压等基础疾病者多见，肾脏、心脏等器官严重损伤多见，登革病毒-1型感染为主。天冬氨酸转氨酶、血尿素氮和国际标准化比值水平升高与不良预后相关。

登革热;严重登革热;临床特征;器官损伤

广州医科大学附属市八医院感染病中心，广州　510060;广州医科大学附属市八医院传染病研究所，广州　510060;赵令斋现在广州医科大学附属市八医院检验科，广州　510060;中山大学附属第三医院感染科，广州　510630;广州中医药大学第一附属医院急诊科，广州　510405;广东省人民医院感染科，广州　510080;佛山市第一人民医院感染科，佛山　528000;潮州市中心医院感染科，潮州　521011;广州市第一人民医院呼吸内科，广州　510180;广州医科大学附属第二医院感染科，广州　510260;南方医科大学南方医院感染科，广州　510515;中山市第二人民医院感染科，中山　528447;广州医科大学，广州　511436

[1]洪文昕;王长泰;赵令斋;谢冬英;刘南;陈仁;王建;叶一农;林树强;赵子文;叶晓光;彭劼;高文军;杨慧勤;李粤平;李凌华;蔡卫平;张复春;唐小平-.2013年至2019年广东省重症登革热患者的临床特征分析)[J].中华传染病杂志,2022(06):328-334

重症登革热,严重登革热

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