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儿童恙虫病临床特点及诊治研究进展
文献摘要：
恙虫病（TD）是由恙虫病东方体（Ot）感染而引起的自然疫源性疾病，人群对Ot普遍易感。因对儿童TD关注不够，导致我国TD儿童患者误诊、误治发生率较高。本文对儿童TD的临床特点进行综述，以提高对儿童TD的临床认知。TD特征性体征焦痂在儿童TD发生率为34.6%~70.5%，皮疹发生率仅为10%~20%，是导致误诊误治的主要原因。儿童TD神经系统感染发生率高，肝功能损伤发生率高，血小板减少、贫血、心肌炎发生率高，儿童高热伴多系统受累应怀疑TD。儿童TD病死率高达4.8%~12.2%，致死原因为多器官功能衰竭（MSOF）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和嗜血细胞综合征（HPS）。儿童TD需要与发热伴血小板减少综合征（SFTS）、登革热、伤寒、钩端螺旋体病、流行性出血热、黑热病等相鉴别。运用聚合酶链式反应（PCR）检测血液和（或）焦痂Ot，酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血液Ot抗体IgM是TD病原学诊断的成熟技术，也有应用宏基因二代测序技术（mNGS）诊断TD的报道。Ot为细胞内寄生菌，应用能进入细胞内的抗菌药物，如多西环素、阿奇霉素、氯霉素和克拉霉素均可取得显著疗效。
文献关键词：
恙虫病;儿童;临床特点;诊断;鉴别诊断;抗菌药物
中图分类号：
作者姓名：
李凤霞;毛静;杨军杰;钟炎平;刘鑫华;雷旭;雷飞飞;赵琴;饶荣;谭华炳
作者机构：
442000 十堰市，十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院）感染性疾病科；442100 房县，房县人民医院儿科;442000 十堰市，十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院）感染性疾病科;442000 十堰市，十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院）感染性疾病科；442000 十堰市，锦州医科大学十堰市人民医院研究生培养基地
文献出处：
引用格式：
[1]李凤霞;毛静;杨军杰;钟炎平;刘鑫华;雷旭;雷飞飞;赵琴;饶荣;谭华炳-.儿童恙虫病临床特点及诊治研究进展)[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版）,2022(05):289-294
A类：
儿童高热
B类：
儿童恙虫病,临床特点,TD,恙虫病东方体,Ot,儿童患者,特征性,焦痂,皮疹,误诊误治,感染发生率,肝功能损伤,贫血,心肌炎,多系统受累,怀疑,病死率,致死原因,多器官功能衰竭,MSOF,急性呼吸窘迫综合征,ARDS,嗜血细胞综合征,HPS,发热伴血小板减少综合征,SFTS,登革热,伤寒,钩端螺旋体,流行性出血热,黑热病,聚合酶链式反应,酶联免疫吸附测定,IgM,病原学诊断,成熟技术,宏基因二代测序技术,mNGS,胞内寄生,寄生菌,抗菌药物,多西环素,阿奇霉素,氯霉素,克拉霉素,可取,鉴别诊断
AB值：
0.320188
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