目的 回顾性分析武汉市汉口医院收治的95例重症新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的临床特点,为重症病例的临床诊断治疗提供依据.方法 对2020年1-3月武汉市汉口医院收治的95例重症新冠肺炎患者的临床表现、实验室检查、胸部CT、呼吸支持治疗及药物治疗方法、转归等资料进行分析.结果 95例患者中有重型76例(80.0％)(重型组),危重型19例(20.0％)(危重型组),两组平均年龄分别为(56.9±14.0)、(66.2±14.1)岁;主要临床表现为发热85例(89.5％)、咳嗽73例(76.8％)、呼吸困难57例(60.0％)、咳痰32例(33.7％)、腹泻20例(21.1％)等,而首发症状则以发热64例(67.4％)最多见,其次为咳嗽17例(17.9％).主要基础疾病有高血压病29例(30.5％)、糖尿病18例(18.9％)、冠心病12例(12.6％)等;并发症主要为肝损害35例(36.8％),其次心肌损害20例(21.1％)、心力衰竭10例(10.5％)、肾损害8例(8.4％)等.危重型组尿素氮[7.5(3.1～36.6)mmol/L]、肌酐[88.0(46.0～681.0)μmol/L]、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)[49.0(8.0～2 290.0)U/L]、总胆红素[12.4(6.8～112.4)μmol/L]、白细胞总数[8.7(2.7～16.3)×109/L]、中性粒细胞计数[7.9(1.0～14.6)×109/L]、超敏 C 反应蛋白(hsCRP)[35.6(0.1～37.9)mg/L]、降钙素原(PCT)[0.3(0.1～9.6)ng/mL]高于重型组[4.5(1.5～14.6)mmol/L、70.0(34.0～149.0)μmol/L、30.5(10.0～184.0)U/L、7.8(1.4～24.5)μmol/L、4.5(1.7～10.7)×109/L、3.1(0.6～9.1)×109/L、31.8(0.1～40.4)mg/L、0.1(0.0～1.2)ng/mL],差异均有统计学意义(P均＜0.05);危重型组白蛋白水平[30.2(24.6～36.4)g/L]低于重型组[35.2(23.5～44.5)g/L],差异有统计学意义(P＜0.001).胸部CT主要表现为双肺磨玻璃、斑片状阴影.重症新冠肺炎患者好转出院的有77例(82.1％),死亡13例(13.7％),其中危重型组死亡率为68.4％(13/19).结论 重症新冠肺炎患者以老年患者居多;主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难;较多患者合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病;多数患者易出现肝脏、心脏及肾脏等重要器官功能障碍,可能是促进患者死亡的重要原因.重症患者死亡率较高,救治难度较大.

新型冠状病毒肺炎;重症;严重急性呼吸综合征冠状病毒2

中山大学附属第三医院呼吸与危重症医学科,广东广州510630

[1]黄育波;冯定云;李诗羿;李洪涛;周宇麒-.95例重症新型冠状病毒肺炎临床特点分析)[J].热带医学杂志,2022(09):1258-1265

重症新型冠状病毒肺炎,临床特点分析,武汉市,汉口,诊断治疗,新冠肺炎患者,实验室检查,胸部,呼吸支持治疗,药物治疗方法,转归,危重型,平均年龄,主要临床表现,咳嗽,呼吸困难,咳痰,首发症状,基础疾病,高血压病,冠心病,肝损害,心肌损害,心力衰竭,肾损害,尿素氮,肌酐,天门冬氨酸氨基转移酶,AST,总胆红素,白细胞总数,中性粒细胞计数,超敏,hsCRP,降钙素原,PCT,白蛋白水平,双肺,磨玻璃,阴影,转出,中危,老年患者,合并高血压,器官功能障碍,重症患者,严重急性呼吸综合征冠状病毒

0.265617