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以内镜治疗编码为例分析病案首页质量对医保支付的影响
文献摘要：
目的 研究病案首页编码质量对医保DRG入组的影响.方法 以内镜治疗操作编码为例,收集某医院2020年1月1日至12月31日经过消化道内镜治疗的740例患者数据,对病案首页进行核查并修正,比较修正前后的医保DRG入组情况,采用卡方检验比较修正前后的医保支付差异.结果 740份病案中55份编码错误,错误率7.39％.修正后医保支付平均点数由75.56增加到77.47.修正前后的DRG分组情况差异有统计学意义(χ2=2013.04,P<0.05).结论 在内镜治疗消化道病变的病例中,主要操作选择错误对DRG分组的影响比主要诊断选择错误的影响大,编码错误会影响医保DRG入组,并且影响医保支付金额.提升病案首页编码质量,使医疗行为能够客观真实表达,有助于医保支付改革精准运行.
文献关键词：
疾病诊断相关分组;医保支付;内镜治疗;操作编码
中图分类号：
作者姓名：
吴友妹;缪艳瑶;徐美君;袁波英
作者机构：
中国科学院大学附属肿瘤医院,310022 浙江杭州
文献出处：
引用格式：
[1]吴友妹;缪艳瑶;徐美君;袁波英-.以内镜治疗编码为例分析病案首页质量对医保支付的影响)[J].中国医院统计,2022(03):192-195
A类：
B类：
内镜治疗,病案首页质量,病案首页编码,编码质量,DRG,操作编码,日经,消化道内镜,患者数据,核查,正前,卡方检验,编码错误,错误率,消化道病变,主要诊断,误会,金额,医疗行为,客观真实,真实表达,医保支付改革,疾病诊断相关分组
AB值：
0.270904
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