典型文献
基于DRGs的病案编码质量监测实践与成效
文献摘要：
目的 探讨当前基于疾病诊断相关分类(disease diagnosis related Classification,DRGs)的病案编码质量,并针对性提出质量监测建议,对比质量监测前后病案编码质量的差异,以期为提高医院病案编码工作的质量和效率提供理论基础与参考借鉴.方法 随机选择2018年12月—2020年12月佛山复星禅诚医院出院患者病案作为研究对象,其中2018年12月—2019年12月为干预前,共计1820份,2020年1—12月为干预后,共计1660份.统计干预前病案编码的准确性,分析编码错误原因.此外,为进一步提高病案编码工作质量,本研究针对性提出加大质控检查、建立奖惩制度以及增强人员培训等质量监测对策,并对比质量监测前后病案编码质量的差异.结果 在核查的干预前的1820份病案中,诊断编码正确的病案数是1616份,错误的病案数为204份,正确率仅为88.8％.其中,涉及到手术治疗的病案数有1516份,手术编码正确率为86.9％(1318/1516).此外,在实施针对性质量监测后,诊断编码正确率以及手术编码正确率均有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),错编、漏填(编码问题)以及选错、漏填(医师填写问题)等现象发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过贯彻落实加大质控检查、建立奖惩制度以及增强人员培训等质量监测手段,显著提高了病案编码的规范性及质量.
文献关键词：
疾病诊断相关分类(DRGs);病案编码;质量监测;诊断编码正确率;手术编码正确率
中图分类号：
作者姓名：
张婉萍;邓欣贤;邓锦冰
作者机构：
佛山复星禅诚医院病案室,广东佛山 528000
文献出处：
引用格式：
[1]张婉萍;邓欣贤;邓锦冰-.基于DRGs的病案编码质量监测实践与成效)[J].中国卫生产业,2022(15):89-92
A类：
手术编码正确率
B类：
DRGs,病案编码,编码质量,质量监测,实践与成效,疾病诊断,disease,diagnosis,related,Classification,高医,医院病案,质量和效率,随机选择,佛山,复星,出院患者,编码错误,错误原因,大质控,奖惩制度,人员培训,核查,到手,施针,诊断编码正确率,漏填,选错,填写,监测手段
AB值：
0.240155
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