目的:探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心脏破裂患者的临床特征及建立风险评分模型.方法:回顾性分析2013年9月至2019年6月,新疆维吾尔自治区人民医院心脏重症监护室(CCU)确诊为老年STEMI的患者74例,其中诊断心脏破裂(CR)患者37例为观察组,非心脏破裂患者(Non-CR)37例为对照组,统计两组患者临床资料,采用Logistic回归方法分析具有心脏破裂预测价值的相关危险因素,采用受试者工作特征(ROC)计算曲线下面积(AUC)及Hosmer-Lemeshow检验检测模型鉴别效度和校准度,并在验证组中验证该模型.结果:CR组和非CR组的住院死亡率分别为72.9％(27例)和48.6％(18例)(P=0.033).逐步多因素回归分析显示与CR相关的危险因素包括:高龄(OR=3.358,95％CI:1.081～1.706,P=0.009),女性(OR=2.852,95％Cl:1.528～2.397,P=0.006),未急诊行 PCI 治疗(OR=0.053,95％Cl:0.006～0.510,P=0.005),LVEF(OR=1.383,95％Cl:1.175～1.629,P=0.000),LVEDD(OR=1.125,95％Cl:1.019～1.243,P=0.020).基于CR相关危险因素,建立风险预测模型显示出很好的判别能力(AUC=0.930,95％CI:0.871～0.988,校正后的 AUC=0.907,P＜0.001),Hosmer-Lemeshow拟合优度的P=0.52.结论:本研究建立了一种新的风险评分模型来帮助临床医生预测老年急性ST段抬高型心肌梗死后的CR高危患者,该模型具有较高的准确性,且操作简单,易于临床医生参考使用.

心脏破裂;风险评分模型;急性ST段抬高型心肌梗死;老年

阿里米江·阿布里米提;吐尔孙阿依·依斯米提拉;阿不拉江·赛达明

830000 新疆维吾尔自治区维吾尔医医院心内科;新疆维吾尔自治区人民医院

心肺血管病杂志

[1]阿里米江·阿布里米提;吐尔孙阿依·依斯米提拉;阿不拉江·赛达明-.老年急性ST段抬高型心肌梗死患者发生心脏破裂的风险评分模型)[J].心肺血管病杂志,2022(09):965-969,974

段抬高型心肌梗死,心肌梗死患者,心脏破裂,风险评分模型,STEMI,新疆维吾尔自治区,心脏重症监护室,CCU,CR,Non,有心,预测价值,相关危险因素,受试者工作特征,Hosmer,Lemeshow,检验检测,检测模型,校准度,住院死亡,多因素回归分析,Cl,急诊,PCI,LVEF,LVEDD,风险预测模型,拟合优度,临床医生,高危患者

0.205053