典型文献
不同风险评分对ECMO辅助治疗STEMI合并心原性休克患者短期预后的预测价值比较
文献摘要：
目的:探讨不同风险评分对接受体外膜肺氧合（ECMO）辅助治疗的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并心原性休克患者短期死亡的预测价值。方法:本研究为回顾性成组病例分析。选取2017年4月—2021年8月于郑州大学第一附属医院心血管内科住院，接受了直接经皮冠状动脉介入治疗及ECMO辅助治疗的STEMI合并心原性休克患者。根据患者ECMO置入后30 d临床结局将患者分为生存组和死亡组，收集并比较两组患者的临床资料和经皮冠状动脉介入治疗、ECMO治疗的相关资料。采用受试者工作特征（ROC）曲线和临床决策（DCA）曲线比较ACEF、AMI-ECMO、Encourage、SAVE 4种风险评分对ECMO置入后30 d患者死亡率的预测价值。根据DCA曲线评估结果，选取较优风险评分。参考既往文献将较优的风险评分分级，绘制患者ECMO置入后30 d的Kaplan-Meier生存曲线。结果:共纳入40例STEMI合并心原性休克患者，年龄（57.4±16.7）岁，男性31例（77.5%），其中死亡组21例（52.5%），生存组19例（47.5%）。与生存组相比，死亡组乳酸值高、前降支或左主干病变比例高，且住院期间发生急性肾衰竭、行连续肾脏替代疗法辅助治疗的比例高（
P均<0.05）。与生存组相比，死亡组ACEF、AMI-ECMO和Encourage评分较高，SAVE评分较低（
P均<0.05）。ROC曲线显示ACEF、AMI-ECMO、Encourage、SAVE评分曲线下面积（
AUC）分别为：0.707、0.816、0.757、0.677（
P均>0.05），ACEF评分敏感度最高（90.5%），Encourage评分特异度最高（89.5%）。DCA曲线显示AMI-ECMO和Encourage评分对于预测患者ECMO置入后30 d死亡率更具有临床应用价值。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，ECMO置入后30 d死亡率随AMI-ECMO和Encourage评分分级升高而升高（log-rank
P≤0.001）。
结论:ACEF、AMI-ECMO、Encourage、SAVE 4种评分均可预测STEMI合并心原性休克患者ECMO置入后30 d的死亡率，其中AMI-ECMO和Encourage评分更具有临床应用价值。
文献关键词：
体外膜氧合作用;ST段抬高型心肌梗死;心原性休克;风险评分
中图分类号：
作者姓名：
庞硕;芮子傲;杜洋;周远航;苗广瑞;王璐;董建增;赵晓燕
作者机构：
郑州大学第一附属医院心血管内科，郑州 450052
文献出处：
引用格式：
[1]庞硕;芮子傲;杜洋;周远航;苗广瑞;王璐;董建增;赵晓燕-.不同风险评分对ECMO辅助治疗STEMI合并心原性休克患者短期预后的预测价值比较)[J].中华心血管病杂志,2022(09):881-887
A类：
Encourage
B类：
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,体外膜氧合作用
AB值：
0.16374
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