目的 分析青年初发急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后在院期间左室射血分数(LVEF)异常及其影响因素并评估规范化治疗情况.方法 回顾性分析2007年1月至12月间于北京安贞医院收治的18～44岁初次诊断为AMI并行急诊PCI的患者资料.通过电子病历系统提取患者年龄、性别、出院诊断、Killip分级等一般临床资料及高血压、糖尿史、肥胖、吸烟、血脂异常等心血管疾病传统危险因素和心脏超声检查中LVEF.结果 共纳入青年初发AMI患者1466例,其中男性1418例(96.7％),平均年龄(38.9±4.7)岁.LVEF平均水平(58.1±8.7)％,1247例(85.1％)患者LVEF≥50％;174例(11.9％)患者LVEF介于40％～49％;45例(3.1％)患者LVEF<40％.347例(23.7％)患者合并心力衰竭(心衰),其中1.7％(25/1466)为LVEF减低的心衰(LVEF<40％),16.0％(253/1466)为LVEF保留的心衰(LVEF≥50％),4.7％(69/1466)为LVEF中间值的心衰(LVEF 40％～49％).左主干病变(OR=3.35,95％CI:1.58～7.13)、左前降支病变(OR=3.76,95％CI:2.19～6.45)以及ST段抬高型心肌梗死(STEMI,OR=3.70,95％CI:2.13～6.25)与LVEF异常具有显著相关性.LVEF<50％的患者β受体阻滞剂、ACEI/ARB及利尿剂的应用率分别为:90.0％、67.1％和30.1％,β受体阻滞剂和利尿剂的应用率高于LVEF≥50％的患者.结论 青年初发AMI患者急诊PCI术后在院期间LVEF≥50％的比例高,心衰类型以LVEF保留心衰为主.左主干病变、左前降支病变以及STEMI与LVEF降低显著相关.临床需进一步规范改善心衰预后的药物应用.

急性心肌梗死;左室射血分数;心力衰竭;青年

张闽;左惠娟;张东凤;南楠;宋现涛

100029 北京,首都医科大学附属北京安贞医院心内科;100029 北京,北京市心肺血管疾病研究所

中国循证心血管医学杂志

[1]张闽;左惠娟;张东凤;南楠;宋现涛-.青年初发急性心肌梗死患者急诊PCI术后在院期间左室射血分数分析)[J].中国循证心血管医学杂志,2022(05):585-589

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