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床旁超声对急性ST段抬高型心肌梗死患者Ⅰ期心脏康复风险的预测价值
文献摘要:
目的 探讨基于心脏功能及血管外肺水评估的床旁超声对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者Ⅰ期心脏康复风险的预测价值.方法 回顾性分析2018年06月至2020年08月在我院因STEMI并急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者266例,平均年龄(56.2±11.6)岁,其中男性154例(57.9%),收集患者临床基本资料,入科时均行床旁超声检查,包括下腔静脉超声、心脏超声及肺超声,所有患者均进行规范的Ⅰ期心脏康复,记录康复过程中的不良事件,根据是否出现不良事件将患者分为事件组和对照组,比较事件组与对照组床旁超声资料,应用二分类logistic回归模型分析Ⅰ期心脏康复的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析床旁超声对Ⅰ期心脏康复不良事件的预测价值.结果 与对照组相比,事件组患者的二尖瓣舒张早期血流峰速度/二尖瓣舒张晚期血流峰速度(E/A)[(1.19±0.26)比(0.84±0.23),P<0.05]、二尖瓣舒张早期血流峰速度/二尖瓣瓣环舒张早期运动峰速度(E/e')[(10.93±2.47)比(7.04±1.38),P<0.01]、肺超声B线积分[6.8(2.2,11.6)比3.2(1.8,6.4),P<0.05]较高,e'较低[(6.14±1.96)比(8.32±2.25),P<0.05],两组其他床旁超声指标均无统计学差异(P均>0.05).Logistic回归分析显示,E/e'是STEMI患者Ⅰ期心脏康复不良事件的独立危险因素(OR=2.884,95%CI 1.793~3.628,P<0.01).ROC分析结果显示,E/e'对STEMI患者Ⅰ期心脏康复不良事件具有较好的预测价值(曲线下面积为0.898,95%CI 0.836~0.960),截断值为8.7时,敏感度78.4%,特异度92.7%.结论 E/e'是STEMI患者Ⅰ期心脏康复不良事件的独立危险因素.
文献关键词:
肺部超声;舒张功能;急性ST段抬高型心肌梗死;心脏康复
中图分类号:
作者姓名:
丁琦;张欢欢;黄新新;马倩倩;冯晔子;王淑红
作者机构:
450000河南省郑州市,郑州市第七人民医院心内科
文献出处:
引用格式:
[1]丁琦;张欢欢;黄新新;马倩倩;冯晔子;王淑红-.床旁超声对急性ST段抬高型心肌梗死患者Ⅰ期心脏康复风险的预测价值)[J].中国心血管病研究,2022(05):411-416
A类:
B类:
段抬高型心肌梗死,心肌梗死患者,心脏康复,复风,预测价值,心脏功能,血管外肺水,STEMI,我院,急诊,经皮冠状动脉介入治疗,PCI,平均年龄,中男,基本资料,床旁超声检查,下腔静脉,心脏超声,肺超声,不良事件,二分类,logistic,受试者工作特征曲线,血流峰速度,二尖瓣瓣环,早期运动,超声指标,统计学差异,截断值,肺部超声,舒张功能
AB值:
0.201277
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