目的 探讨CHA2DS2-VASc评分联合C反应蛋白(CRP)对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者新发心房颤动(房颤)的预测价值.方法 选择2019年1月～2020年12月在泰达国际心血管病医院住院的老年STEMI患者462例,根据住院期间是否新发房颤分为非新发房颤组429例和新发房颤组33例.收集入选者一般资料,实验室指标、超声心动图指标,采用多因素logistic回归分析新发房颤的独立危险因素,ROC曲线分析CHA2DS2-VASc评分联合CRP对老年STEMI患者新发房颤的预测价值.结果 2组Killip分级比较,差异有统计学意义(P<0.01).与非新发房颤组比较,新发房颤组年龄、舒张压、入院时心率、B型钠尿肽(BNP)、CRP、左心房内径、CHA2DS2-VASc评分及院内病死率明显升高,LVEF明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).多因素logistic回归分析显示,入院时心率、BNP、CRP和左心房内径是老年STEMI患者新发房颤的危险因素(P<0.05,P<0.01).ROC曲线分析显示,CHA2DS2-VASc评分和CRP预测老年STEMI患者新发房颤的曲线下面积(AUC)分别为0.628(95％CI:0.540～0.716,P=0.014)和0.801(95％CI:0.727～0.890,P=0.000).CHA2DS2-VASc评分联合CRP预测老年STEMI患者新发房颤的AUC为0.840(95％CI:0.778～0.903,P=0.000).CHA2DS2-VASc评分联合CRP预测新发房颤的AUC明显高于CHA2DS2-VASc评分,差异有统计学意义(P=0.000).结论 CHA2DS2-VASc评分联合CRP预测老年STEMI患者新发房颤具有更高准确性.

C反应蛋白质;ST段抬高型心肌梗死;心房颤动;利钠肽;脑

刘房春;何东旭;张健

300457 天津,泰达国际心血管病医院心内科

中华老年心脑血管病杂志

[1]刘房春;何东旭;张健-.CHA2DS2-VASc评分联合C反应蛋白对老年急性心肌梗死患者新发心房颤动的预测价值)[J].中华老年心脑血管病杂志,2022(05):487-490

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